如何治疗肾炎

肾炎治疗包括一般治疗中急性期严格卧床休息待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后渐增活动量且避免剧烈运动，饮食限钠盐，肾功能不全者限蛋白及磷行优质低蛋白饮食并保证热量充足；对症治疗中用利尿剂消水肿并监测电解质，用ACEI或ARB类药控血压并监测血钾及肾功能；免疫因素介导的肾炎可能用糖皮质激素及免疫抑制剂需专业医生定方案；特殊人群中儿童用药遵儿科原则、妊娠期权衡母婴安全选影响小药物、老年调整剂量监测肾功能及药物相互作用；患者需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标了解病情变化调整方案。

一、一般治疗

1.休息：急性期肾炎患者需严格卧床休息，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动，一般建议休息2~3个月。

2.饮食调整：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2~3克，以减轻水肿；若患者存在肾功能不全，需限制蛋白质及磷的摄入，推荐优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时保证热量充足。

二、对症治疗

1.水肿治疗：对于有水肿症状的患者，可使用利尿剂缓解，如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出减轻水肿，但需注意监测电解质变化。

2.高血压控制：高血压患者需使用降压药物，常用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，如贝那普利等，这类药物不仅能降压，还可减少尿蛋白，保护肾功能，但需监测血钾及肾功能。

三、免疫抑制治疗

对于由免疫因素介导的肾炎，如急进性肾炎等，可能需要使用糖皮质激素及免疫抑制剂，如糖皮质激素（如泼尼松）、环磷酰胺等，但具体药物选择及使用需由专业医生根据病情制定方案，患者不可自行用药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童肾炎：儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能损害肾脏的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等，治疗过程中需密切监测生长发育及肾功能。

2.妊娠期肾炎：妊娠期肾炎患者治疗需权衡母婴安全，选择对胎儿影响小的药物，如必要时可选用对胎儿相对安全的降压药物及利尿剂，但需在妇产科及肾内科医生共同指导下进行。

3.老年肾炎：老年患者多存在肾功能减退，用药时需调整药物剂量，密切监测肾功能变化，同时注意药物间相互作用，预防并发症。

五、定期监测

患者需定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。