牙菌斑怎么去除

口腔清洁有机械性清除、化学性控制、专业口腔清洁三种方式。机械性清除包括儿童2-3岁学刷牙（巴氏刷牙法）、6岁后独立刷，牙缝宽者用牙线；化学性控制用含漱剂，儿童忌氯己定含漱液，成人不超1周；专业口腔清洁有龈上洁治（去龈上牙结石等）、龈下刮治（去龈下菌斑等），糖尿病患者病情平稳可做，孕妇4-6个月时轻柔操作。

年龄因素：儿童2-3岁时可开始学习刷牙，由家长辅助，选择软毛儿童牙刷，使用含氟牙膏，用量如米粒大小，以培养良好的口腔卫生习惯；6岁以上儿童可逐渐独立掌握正确的刷牙方法。

方法：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序地转动牙刷，每次移动约1颗牙的距离，每个部位重复8-10次，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。

使用牙线

适用人群：一般适用于牙缝较宽的人群，对于儿童乳牙，如果牙缝较小，可在家长帮助下谨慎使用牙线，避免损伤牙龈。

方法：取约25cm长的牙线，将线的两端打双结形成线圈，用两手中指或拇指将牙线绷紧，轻轻将牙线滑入牙缝，紧贴牙面呈C形包绕牙面，然后上下拉动，清除邻面的牙菌斑和食物残渣。

化学性控制

使用含漱剂

种类及原理：常见的含漱剂有氯己定含漱液，其作用机制是能牢固吸附在牙菌斑表面，抑制菌斑形成，减少牙菌斑中的细菌数量。

注意事项：儿童应避免使用氯己定含漱液，以防染色等不良反应；成年人使用时也不宜长期使用，一般连续使用不超过1周，使用后可能会有短暂的味觉改变，属于正常现象。

专业口腔清洁

龈上洁治

适用情况：当牙菌斑已经钙化形成牙结石时，需要进行龈上洁治，由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除龈上的牙结石、菌斑和色素。

过程及影响：过程中可能会有轻微的酸痛感，一般可以耐受，对于不同年龄人群，操作时医生会根据具体情况调整力度，以保证舒适和安全。

龈下刮治

适用情况：如果牙菌斑和牙结石已经延伸到牙龈以下，就需要进行龈下刮治，去除龈下的菌斑、牙结石及病变的牙骨质。

特殊人群：对于患有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，在病情控制平稳的情况下可以进行龈下刮治，但需要更加注意术后的感染控制和血糖监测；孕妇则需要选择合适的时机，一般在妊娠4-6个月时较为安全，操作时要轻柔，避免过度刺激引起宫缩。