病情描述:尿有很多泡沫是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿有很多泡沫可因生理性因素如排尿过急、尿液浓缩致短暂出现,也可由病理性因素如蛋白尿(肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病)、泌尿系统其他疾病引发,儿童出现需警惕先天性肾脏疾病等应及时检查,孕期女性因生理变化肾脏负担重出现泡沫尿需定期产检,有基础疾病人群出现泡沫尿更应重视需尽快就医完善相关检查以明确肾脏受累情况并诊疗。
一、生理性因素导致尿有很多泡沫
1.排尿过急:当排尿过急时,尿液强力冲击液面,使空气和尿液充分混合,容易形成泡沫,但这类泡沫通常较大且会很快消散。例如,晨起第一次排尿时,由于夜间尿液浓缩,排尿相对急,可能出现短暂泡沫尿,但一般无其他异常表现。
2.尿液浓缩:饮水过少、大量出汗等情况可导致尿液浓缩,尿中蛋白质等溶质浓度升高,从而出现泡沫尿,但往往泡沫量不多且不持续存在。比如长时间未饮水后排尿,可能出现短暂泡沫情况。
二、病理性因素导致尿有很多泡沫
1.蛋白尿:
肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾脏滤过功能受损,原本不应漏出的蛋白质随尿液排出,形成蛋白尿,此时尿液中会出现较多细小且长时间不消散的泡沫。例如,免疫因素、感染等引发的肾小球肾炎患者,常伴随泡沫尿症状。
糖尿病肾病:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏血管和肾小球,导致肾脏滤过功能异常,出现蛋白尿,表现为泡沫尿。这类患者多有糖尿病病史,且可能伴有血糖控制不佳等情况。
其他肾脏疾病:如肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,也可能因尿液成分改变出现泡沫尿;遗传性肾病等也可导致蛋白尿相关泡沫尿。
2.其他病理性情况:泌尿系统结石、肿瘤等疾病也可能影响尿液成分,导致泡沫尿,但相对较少见。
三、不同人群需注意的情况
1.儿童:儿童出现泡沫尿需警惕先天性肾脏疾病等,比如遗传性肾病可能在儿童期就表现出泡沫尿症状,应及时就医进行尿常规、肾功能等检查明确病因。
2.女性孕期:孕期女性由于生理变化,肾脏负担加重,可能出现蛋白尿相关泡沫尿,需定期进行产检,监测尿常规等指标,及时发现肾脏相关问题。
3.有基础疾病人群:患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,出现泡沫尿时更应重视,因为这些基础疾病易损伤肾脏,导致蛋白尿等情况,需尽快就医完善相关检查,如尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等,以明确是否存在肾脏受累情况并采取相应诊疗措施。