意外怀孕不想要孩子应该如何处理

确认妊娠通过尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查明确，超声可精准确定孕囊大小与着床位置来选择终止妊娠方式，药物流产适用于妊娠≤49日无药物禁忌证者且需在具备抢救条件医疗机构由医生指导服用，手术流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术，术后需休息1-2周保持外阴清洁避免性生活及盆浴1个月留意阴道出血情况并遵医嘱复查超声，青少年需注重隐私保护及正确引导支持，有基础疾病人群需告知病情由医生评估选择安全终止妊娠方式。

一、确认妊娠

通过尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查明确怀孕状况，超声检查可精准确定孕囊大小与着床位置，此为选择终止妊娠方式的关键依据，不同孕周对应的检查及处理存在差异，例如妊娠早期经超声清晰看到孕囊可判断是否适合药物流产等。

二、选择终止妊娠方式

（一）药物流产

适用于妊娠≤49日、无药物禁忌证的情况，药物通常为米非司酮联合米索前列醇，需在具备抢救条件的医疗机构由医生指导服用，服用后要密切观察有无孕囊排出及阴道出血情形，药物流产存在流产不全需再次清宫的可能性，低龄女性选择药物流产时需充分考量其生殖系统发育未成熟可能带来的潜在风险。

（二）手术流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内，通过负压将孕囊吸出，手术操作需严格遵循无菌等规范，对于青少年等特殊人群需注重操作轻柔以降低对生殖系统的损伤。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周，因孕周较大，手术相对复杂，对女性身体影响较药物流产和早期负压吸引术更显著，需谨慎评估。

三、术后注意事项

术后需休息1-2周，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月，留意阴道出血状况，一般阴道出血少于月经量且不超过2周属正常，若出血多、持续时间长需及时就医。同时要遵医嘱按时复查超声，以了解子宫恢复情况。

四、特殊人群提示

1.青少年：需注重隐私保护，家长或监护人应给予正确引导与心理支持，鉴于青少年生殖系统尚未完全发育成熟，终止妊娠可能对未来生育产生一定影响，需充分知晓相关风险后谨慎抉择。

2.有基础疾病人群：若患有心脏病、高血压等疾病，药物流产或手术流产前需向医生如实告知基础疾病状况，由医生评估能否耐受相关操作，选取相对更安全的终止妊娠方式，防止因终止妊娠操作加重基础疾病病情。