急性肾衰竭的护理要点

病情观察需监测尿量（按不同年龄标准）和生命体征（关注血压等波动）；饮食护理要依肾功能调蛋白质摄入、据尿量等控水分摄入；基础护理包括皮肤（防压疮）、口腔（防感染）护理；用药护理要遵医嘱准确用药并关注不同年龄用药要求；心理护理要关注患者心理状态，尤其儿童需安抚；并发症预防及护理要预防高钾血症（儿童处理谨慎）和感染（儿童病房管理更严）。

生命体征监测：持续监测患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，急性肾衰竭可能伴随血压波动，如高血压等情况，需及时发现异常并处理。

饮食护理

蛋白质摄入：根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入，少尿期应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等，避免加重肾脏负担，不同病情阶段蛋白质摄入标准不同，要依据具体病情精准把控。

水分摄入：严格控制水分摄入，根据患者尿量、insensiblewaterloss等计算补液量，少尿期患者需量出为入，避免水潴留加重水肿等情况，儿童由于身体代谢特点，更要精准计算水分摄入，防止出现水电解质紊乱。

基础护理

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身，预防压疮发生，急性肾衰竭患者常伴有水肿等情况，皮肤抵抗力下降，更要注重皮肤护理，儿童皮肤娇嫩，翻身频率等要依据其特点进行调整。

口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，预防口腔感染，急性肾衰竭患者机体抵抗力低，口腔感染易引发其他并发症，儿童口腔护理要注意用品选择和操作轻柔度。

用药护理

准确用药：遵医嘱准确使用药物，如使用利尿剂等药物时，要观察药物疗效及不良反应，不同药物在不同年龄患者中的应用有不同要求，要严格遵循儿科或成人用药规范。

心理护理

心理疏导：关注患者心理状态，急性肾衰竭患者病情较重，易产生焦虑、恐惧等情绪，要及时进行心理疏导，尤其是儿童，更需通过合适方式安抚其情绪，如与患儿沟通交流、给予鼓励等。

并发症预防及护理

高钾血症预防及护理：密切监测血钾水平，限制含钾高的食物摄入，如香蕉等，若发生高钾血症，需配合医生进行相应处理，儿童高钾血症处理要更加谨慎，依据其生理特点选择合适的处理措施。

感染预防及护理：保持病房清洁，减少探视，预防呼吸道、泌尿系统等感染，急性肾衰竭患者感染风险高，要从多方面采取措施预防感染发生，儿童病房环境要求更严格，探视管理要更规范。