链球菌感染后急性肾小球肾炎怎么治疗

链球菌感染后急性肾小球肾炎需进行一般治疗，包括休息与饮食调整；治疗感染灶，常用青霉素类抗生素（过敏者换用其他）；对症治疗，包括利尿消肿、降压；严重并发症需分别进行相应治疗，治疗要个体化且考虑不同年龄患者特点以促康复。

饮食：应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在1-3g。有水肿和高血压的患者，还需限制水的摄入。儿童患者在饮食方面需兼顾营养均衡，保证足够的热量供应，同时严格遵循低盐、限水等饮食要求，以减轻肾脏负担，促进病情恢复。

治疗感染灶

抗生素应用：以往多主张病初使用青霉素类抗生素，一般疗程10-14天，其目的是清除病灶内残存的链球菌，常用药物如青霉素。但需注意，若患者对青霉素过敏，可选用大环内酯类等其他抗生素。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄特点和可能的药物不良反应，严格掌握用药指征和药物选择。

对症治疗

利尿消肿：经限制水、盐摄入后仍水肿、少尿者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。通过利尿可减轻水肿症状，降低血容量，进而缓解高血压等情况。儿童患者使用利尿剂时需密切监测尿量、电解质等指标，防止出现电解质紊乱等不良反应。

降压治疗：经休息、限盐和利尿后血压仍高者，应给予降压药物，如硝苯地平。血压控制对于减少肾脏进一步损伤很重要，儿童患者在选择降压药物时要考虑其生长发育特点，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

严重并发症的治疗

急性心力衰竭：治疗时应注意严格限水、限盐，使用利尿剂（如呋塞米）快速利尿，还可使用血管扩张剂（如硝普钠）减轻心脏前后负荷。儿童发生急性心力衰竭时病情变化较快，需密切监护生命体征，及时调整治疗方案。

高血压脑病：需迅速降压，可选用硝普钠静脉滴注，同时给予脱水剂（如甘露醇）降低颅内压。儿童高血压脑病情况危急，要争分夺秒进行救治，密切观察患儿的意识、瞳孔等变化。

急性肾功能不全：若出现少尿或无尿，应严格限制液体入量，遵循“量出为入”的原则，同时纠正电解质紊乱，必要时可进行透析治疗。儿童急性肾功能不全时，肾脏功能恢复情况个体差异较大，需密切关注肾功能指标变化，做好透析前的准备和透析过程中的护理。

链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗需根据患者具体情况进行个体化处理，同时要充分考虑不同年龄患者的特点，采取针对性的治疗和护理措施，以促进患者康复。