病情描述:人流流产的过程是如何的
主任医师 北京医院
术前需经超声等检查明确宫内妊娠及身体状况并禁性生活保持外阴清洁且术前禁食禁水,手术时受术者取膀胱截石位经外阴阴道消毒铺巾后扩张宫颈再用吸管连接负压装置吸孕囊,术后需在医院观察室休息1-2小时,术后休息1-2周保持外阴清洁,未成年女性需家人陪伴关怀,多次人流史女性需关注子宫穿孔等风险,患基础疾病女性术前要沟通病情术后监测状况。
一、术前准备阶段
1.就医检查:需通过超声检查明确宫内妊娠,确定孕囊大小与位置,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,评估身体状况,一般要求妊娠周数在10周以内,不同个体因身体差异可能有细微调整。
2.术前准备:术前禁止性生活,保持外阴清洁,术前需禁食禁水,通常建议术前6-8小时禁食、4小时禁水,防止手术中发生呕吐误吸。
二、手术实施阶段(以负压吸引术为例)
1.体位与消毒:受术者取膀胱截石位,对外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,暴露宫颈。
2.宫颈扩张:用宫颈钳夹持宫颈前唇,用宫颈扩张器依次扩张宫颈口,扩张程度依孕囊大小等调整,一般扩张至6-8号。
3.宫腔操作:将吸管连接负压吸引装置,经宫颈管进入宫腔,找到孕囊着床部位,利用负压吸出孕囊及周围组织,操作需严格遵循规范,确保妊娠组织清除干净,术中密切观察受术者反应。
三、术后恢复阶段
1.术后观察:受术者需在医院观察室休息1-2小时,观察阴道出血及生命体征等,若阴道出血量少、生命体征平稳方可离院。
2.休息与护理:术后需休息1-2周,避免剧烈运动与重体力劳动,保持外阴清洁、勤换卫生巾,术后1个月内禁止性生活及盆浴,预防感染。
3.出血与异常情况处理:术后有少量阴道出血,一般持续3-7天,若阴道出血量多于月经量、出血超10天或出现发热、腹痛等,需及时复诊,可能存在子宫复旧不良、宫腔残留或感染等情况。
特殊人群提示
未成年女性:家人需给予陪伴与心理关怀,确保其充分休息,家长监督遵医嘱护理,因未成年女性身体恢复较慢且心理承受力弱,需重点关注心理状态。
多次人流史女性:再次人流增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险,术后需密切关注恢复情况,严格遵医嘱护理,定期复查。
患基础疾病女性(如心脏病、高血压等):术前需与医生充分沟通病情评估手术风险,术后恢复中谨慎监测身体状况,不适时及时就医。