病情描述:负压引流术的操作方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
准备阶段需评估患者病情、生命体征、创面等并选合适体位、向患者及家属解释,准备好负压引流装置等器械;操作实施要常规消毒创面、放置合适引流物并连接负压装置;术后需密切观察患者生命体征及引流情况,对儿童、老年及特殊病史患者进行相应护理。
一、准备阶段
1.患者准备:评估患者病情、生命体征、创面情况等,根据患者具体状况选择合适体位(如仰卧位、侧卧位等),向患者及家属解释操作目的、过程及配合要点,取得知情同意。需特别关注儿童患者的情绪安抚与配合度,老年患者需评估其基础疾病对操作的耐受程度,有凝血功能障碍等特殊病史患者需提前评估操作风险。
2.器械准备:准备负压引流装置(包括负压吸引器、引流管等)、无菌敷料、消毒液(如碘伏等)、无菌手套等,确保器械及用物灭菌合格、处于良好可用状态。
二、操作实施
1.创面处理:常规以消毒液(如碘伏)对创面周围皮肤进行消毒,范围需足够,遵循无菌操作原则,对创面进行清洁,清除坏死组织、分泌物等,创造利于引流的创面环境,儿童患者操作时动作要轻柔,避免加重患儿不适。
2.放置引流物:根据创面大小、深度等选择合适的引流管或引流条,将引流物小心放置至创面底部或合适位置,保证引流物能充分接触创面以引流渗出液、脓液等,老年患者放置引流物时需注意动作缓慢、精准,防止损伤周围组织。
3.连接负压装置:将引流管与负压引流装置正确连接,调整负压至适宜范围,一般参考创面情况调节,通常负压范围需兼顾引流效果与避免过度负压导致组织损伤,儿童患者需密切观察负压调节后患儿反应,确保安全。
三、术后相关注意事项
1.观察与监测:术后密切观察患者生命体征(如体温、心率、血压等)及引流情况,包括引流液的量、颜色、性质等,若出现引流异常(如引流液突然增多或减少、颜色异常改变等)或患者出现不适症状,需及时处理。
2.特殊人群护理
儿童:需加强巡视,关注患儿局部创面恢复情况及负压装置使用状态,避免患儿搔抓或意外牵拉引流管等。
老年:需同时关注其基础疾病变化,加强营养支持等护理,促进创面恢复,注意保持局部清洁干燥,预防感染等并发症。
特殊病史患者:有凝血功能障碍患者需重点观察创面及引流部位有无出血倾向,有糖尿病等患者需关注血糖对创面愈合及引流效果的影响,采取相应护理措施。