人流与药流的全过程是如何的

药物流产需先B超确认宫内妊娠且天数在49天内等并完善相关检查排除禁忌，遵医嘱服米非司酮和米索前列醇，服米索后观察胚胎排出情况；人工流产先B超等检查排除禁忌，受术者取膀胱截石位经消毒等手术操作，术后观察，特殊人群如多次流产史者操作需谨慎，有基础病者流产前评估，年龄小者需监护人知情同意并关注术后恢复及心理影响。

一、药物流产全过程

1.术前准备：需先通过B超确认是宫内妊娠且妊娠天数一般在49天内，同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，评估身体状况是否适合药物流产，排除药物流产禁忌证，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，长期服用特定药物等情况。

2.用药阶段：遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇。米非司酮通过竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般先服用米非司酮，分顿服或分日服用，之后再服用米索前列醇。

3.胚胎排出阶段：服用米索前列醇后，多数女性会出现下腹疼痛、阴道流血等症状，随着子宫收缩，妊娠囊会逐渐排出，此时需密切观察阴道排出物，确认是否为妊娠囊。

二、人工流产全过程

1.术前准备：同样需行B超检查确定宫内妊娠，完善相关实验室检查如血常规、凝血功能等，还需进行妇科检查了解子宫位置等情况，排除人工流产禁忌证，如生殖道炎症急性发作期等。

2.手术操作：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探测宫腔深度，根据宫腔深度选择合适的吸管，连接负压吸引装置，按子宫方向将吸管送入宫腔，负压吸引宫腔内妊娠组织，当感觉宫腔内组织吸净时，取出吸管，检查吸出物中是否有妊娠囊等组织。

3.术后观察：术后需在观察室观察半小时左右，注意阴道流血情况等，若无异常方可离院，术后需遵医嘱进行后续护理及复查等。

对于特殊人群，如有多次流产史的女性，人工流产时需更谨慎操作，避免子宫穿孔等并发症；有基础疾病如心脏病等的女性，药物流产或人工流产前需充分评估心功能等情况，药物流产时使用米索前列醇可能引发的子宫收缩相关反应需密切监测；年龄较小的女性进行相关流产操作时，需在监护人充分知情同意下进行，且要关注术后恢复及可能出现的心理影响等。