药流没流干净不想清宫怎么办

药流没流干净时，可选择药物保守治疗，需考虑药物选择、适用人群及注意事项；若药物保守治疗效果不佳，需评估再次清宫的必要性并做好清宫前准备；还可采用宫腔镜下清除残留，其有视野清晰等优势，适用于特定情况且有相应注意事项，不同年龄段及有基础病史患者需特殊考虑。

适用人群及注意事项：适用于残留组织较小、生命体征平稳、无明显感染征象等情况的患者。需要密切观察阴道流血情况、腹痛情况以及残留组织排出情况，定期进行超声检查评估残留情况。同时，要注意患者是否有药物禁忌证，如对相关药物过敏等情况则不适用。年龄方面，不同年龄段的患者在药物使用上需要根据个体情况调整，但一般来说要考虑肝肾功能等情况。对于有基础病史的患者，如心脏病、高血压等，使用药物时要谨慎评估风险。

再次清宫的评估及准备

再次清宫的必要性评估：如果药物保守治疗效果不佳，残留组织较大或持续阴道流血、有感染风险等情况时，可能需要再次清宫。医生会通过超声等检查详细评估残留组织的大小、位置等情况来决定是否需要清宫。例如，当残留组织直径大于2cm且药物治疗无效时，再次清宫的可能性较大。

清宫前准备：清宫前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、感染指标等检查。要告知患者清宫的过程、可能的风险等，取得患者的知情同意。患者需要在清宫前禁食禁水一定时间，以降低清宫过程中发生误吸等风险。对于不同年龄的患者，禁食禁水的要求可能根据年龄有所调整，比如儿童患者要根据体重等情况合理安排禁食禁水时间。有基础病史的患者要在术前对基础疾病进行良好的控制，以减少清宫过程中的风险。

宫腔镜下清除残留

宫腔镜的优势：宫腔镜下清除残留相对清宫来说，具有视野清晰的优势，可以更精准地清除残留组织，对子宫肌层的损伤相对较小。通过宫腔镜能够直接观察宫腔内残留组织的情况，准确地进行操作，提高残留组织清除的彻底性。

适用情况及注意事项：适用于药物保守治疗无效、清宫困难等情况的患者。在宫腔镜手术前，同样需要完善相关检查，评估患者的身体状况是否适合宫腔镜手术。术后要注意观察阴道流血、腹痛等情况，预防感染等并发症。对于不同年龄的患者，宫腔镜手术的操作要更加精细，要考虑到儿童患者的特殊生理结构等情况，老年患者则要关注其心脑血管等基础疾病对手术的影响。