病情描述:紫癜性肾炎能够治好吗
主任医师 中山大学附属第一医院
紫癜性肾炎预后存个体差异儿童相对好成人中病情重或病理复杂者欠佳治疗分一般治疗需充分休息避过敏原限钠等药物治疗用糖皮质激素或免疫抑制剂儿童要注意药物对发育影响监测护理避过敏原成人需关注药物不良反应定期复查并保持健康生活方式。
一、紫癜性肾炎的预后情况
紫癜性肾炎的预后存在个体差异,多数患者经规范治疗可达到临床缓解,但也有部分可能转为慢性进程甚至进展为肾衰竭。一般而言,儿童患者预后相对较好,成人中病情较重、病理类型较复杂者预后相对欠佳。例如,依据相关临床研究,约70%-80%的儿童紫癜性肾炎患者经恰当治疗后能获得临床治愈,而成人中约50%左右可达到较好的治疗效果。
二、治疗方式及相关要点
(一)一般治疗
需让患者充分休息,避免劳累。同时要积极寻找并避免接触过敏原,比如食物、药物、花粉等过敏原。对于有水肿、高血压的患者,需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入应控制在2-3g以内,以减轻水钠潴留,缓解水肿和高血压状况。
(二)药物治疗
1.糖皮质激素:是常用药物之一,如泼尼松等,可通过抑制炎症反应来减轻肾脏损伤。对于病情较轻的患者,可起到改善蛋白尿、血尿等症状的作用。儿童使用糖皮质激素时需密切关注对生长发育的影响,需在医生指导下权衡利弊使用。
2.免疫抑制剂:若糖皮质激素疗效不佳或病情较为顽固,可能会联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。但免疫抑制剂可能会带来一些不良反应,如骨髓抑制、感染风险增加等,在使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童患者
儿童在治疗时要特别注意药物对生长发育的潜在影响,严格遵循医生制定的治疗方案,定期进行生长发育相关指标的监测,如身高、骨密度等。同时,要加强护理,保证儿童充足的营养摄入,以支持身体恢复,并且要避免儿童再次接触过敏原,防止病情复发。
(二)成年患者
成年患者需密切关注药物治疗带来的不良反应,如长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等问题,长期使用免疫抑制剂可能增加感染、肿瘤等风险。要定期到医院复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标,以便及时调整治疗方案,同时要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以维护肾脏功能和整体健康状况。