肾盂肾炎的症状表现

肾盂肾炎的表现包括全身症状如发热、寒战、乏力；泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛；胃肠道症状如恶心、呕吐；局部体征有肾区叩击痛，不同人群各症状表现有差异。

寒战：多与高热同时出现，是由于体温骤升，交感神经兴奋，引起皮肤血管收缩，散热减少，随后产热增加，导致寒战。

乏力：患者常感到全身疲倦、无力，这是因为感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，以及毒素的吸收等因素导致。

泌尿系统症状

尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜间排尿次数大于2次。这是由于炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，导致频繁产生尿意。女性由于尿道短而直，更容易受到肾盂肾炎的影响出现尿频症状，且女性在不同生理时期，如月经期、妊娠期等，泌尿系统的生理状态不同，也会影响尿频的表现，妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，尿频症状可能会更明显。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，难以控制。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激，兴奋性增高，导致尿急症状出现。

尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有烧灼感或疼痛感。疼痛程度因人而异，可为刺痛、灼痛等。尿痛是由于炎症累及尿道，在排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。儿童在表达尿痛时可能不如成人准确，需要家长仔细观察儿童的排尿情况，如是否有哭闹、抓挠会阴部等表现。

腰痛：多为腰部酸痛或胀痛，程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。疼痛原因主要是肾脏包膜受炎症刺激而张力增高，以及肾脏肿大牵拉包膜所致。疼痛部位多为单侧或双侧腰部，有时可向腹部放射。不同年龄人群腰痛的表现形式可能不同，老年人可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，腰痛症状可能相对不典型。

胃肠道症状

恶心、呕吐：部分肾盂肾炎患者可出现恶心、呕吐症状，这是由于炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，以及发热导致机体代谢加快，消化酶活性受到影响等原因。儿童发生肾盂肾炎时，胃肠道症状可能更为突出，因为儿童的胃肠道对感染的反应更敏感，容易出现恶心、呕吐甚至腹泻等症状。

局部体征

肾区叩击痛：医生用手叩击患者的肾区（腰部两侧）时，患者会感到疼痛。这是肾盂肾炎较为特异性的体征之一，提示肾脏存在炎症。不同体型的人肾区叩击痛的表现可能不同，肥胖患者由于皮下脂肪厚，叩击痛可能不明显，需要医生仔细判断。