病情描述:流产先兆是什么
主任医师 北京协和医院
流产先兆是妊娠二十八周前出现少量阴道流血伴阵发性下腹痛或腰背痛且宫颈口未开等,因胚胎染色体异常、母体内分泌等失调、环境化学物质影响所致,不良孕产史、高龄、生活方式不健康、患基础疾病者为高危人群,需加强孕期监测、遵医嘱产检等。
一、流产先兆的定义
流产先兆是指妊娠28周前出现少量阴道流血(多为暗红色或血性白带),伴随阵发性下腹痛或腰背痛,但妇科检查显示宫颈口未开、胎膜未破且子宫大小与停经周数相符的妊娠异常状况,提示有发展为流产的可能但尚未达不可避免流产阶段。
二、常见症状表现
1.阴道流血:出血量一般少于月经量,呈暗红色或血性白带,出血持续时间不定,可能短时间内停止或持续数天。2.腹痛:表现为下腹部阵发性疼痛或腰背部酸痛,疼痛程度因人而异,部分孕妇仅感轻微坠胀感,严重时疼痛可加剧并伴子宫收缩感。
三、可能的原因
1.胚胎因素:染色体异常是早期流产最常见原因,约占50%~60%,如夫妻双方染色体存在异常可传递给胚胎致流产,常见于胚胎染色体数目或结构异常。2.母体因素:内分泌失调,如黄体功能不全使孕激素分泌不足,无法维持胚胎着床发育;甲状腺功能减退可影响机体代谢进而干扰胚胎发育;全身性疾病,严重感染、高热可引起子宫收缩,贫血致胚胎供氧不足均可能引发流产先兆;免疫功能异常,自身免疫性疾病导致机体免疫系统攻击胚胎,引发排斥反应。3.环境因素:过多接触放射线、苯、甲醛等化学物质,或长期处于污染环境中,可能损害胚胎导致流产先兆发生。
四、高危人群及注意事项
1.有不良孕产史人群:既往有流产史者再次妊娠时流产先兆风险增高,此类人群需加强孕期监测,定期进行超声检查及相关指标检测,早期发现异常及时干预。2.高龄孕妇:年龄≥35岁孕妇胚胎染色体异常发生率升高,孕期应密切关注自身阴道流血、腹痛等症状,严格遵医嘱按时产检,监测胎儿发育情况。3.生活方式不健康人群:长期吸烟、酗酒、过度劳累者易出现流产先兆,需调整生活方式,保证充足睡眠休息,戒烟戒酒,避免过度劳累。4.患基础疾病人群:患有高血压、糖尿病等慢性疾病孕妇,需积极控制基础疾病,将血压、血糖等指标控制在合理范围,孕期严格遵医嘱产检,密切监测自身及胎儿状况,如出现阴道流血、腹痛等异常及时就医。