什么是鼻及鼻窦内窥镜手术

鼻及鼻窦内窥镜手术利用带高清摄像头的鼻内窥镜系统开展，可清晰观察并精准处理鼻腔鼻窦病变，适用于慢性鼻窦炎等多种相关疾病，具创伤小、恢复快优势，术前需完善检查制定方案，术中经鼻孔插入内窥镜操作，儿童需谨慎评估手术必要性且术前沟通风险，老年人要全面评估基础疾病状况并在病情稳定时谨慎开展及术后密切观察。

一、定义及原理

鼻及鼻窦内窥镜手术是利用鼻内窥镜系统开展的微创手术。鼻内窥镜带有高清摄像头，能将鼻腔、鼻窦内的结构放大并显示在监视器上，医生借助精细的操作器械，在清晰可视的环境下对鼻腔、鼻窦病变组织进行精准处理，如切除病变组织、修整解剖结构等。其原理是依托鼻内窥镜的良好照明与精细操作通道，可清晰观察到传统手术难以抵达的鼻窦等部位病变，实现对病变的精准干预。

二、适用疾病

该手术适用于多种鼻腔、鼻窦相关疾病，例如慢性鼻窦炎（经规范药物治疗效果不佳者）、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻中隔偏曲导致明显鼻塞及相关症状者等。

三、手术优势

1.创伤小：手术切口微小，相较于传统开放手术，对鼻腔周围组织的损伤程度大幅降低，患者术后疼痛较轻，面部一般无明显大切口瘢痕。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后身体恢复速度较快，住院时间相对较短，能较早回归正常生活和工作。

四、操作过程简述

1.术前准备：患者需完善相关检查，如鼻内镜检查以直观查看鼻腔鼻窦内情况，鼻窦CT可清晰显示鼻窦病变范围、解剖结构等，医生据此制定个性化手术方案。同时要做好术前常规准备，如清洁鼻腔等。

2.术中操作：患者通常采取仰卧位等合适体位，医生将鼻内窥镜经鼻孔插入鼻腔，通过监视器观察内部结构，然后使用如微型动力系统等器械对病变组织进行切除、修整等操作，整个过程在清晰可视下精准进行。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：需谨慎评估手术必要性，因儿童鼻腔鼻窦处于发育阶段，手术应充分考虑对其发育的影响，尽量选择对鼻腔鼻窦结构和功能影响较小的操作方式，术前需与家长充分沟通手术风险及可能的影响。

2.老年人：要全面评估其基础疾病状况，如是否合并高血压、心脏病、糖尿病等。若存在基础疾病，需在病情控制相对稳定的情况下谨慎开展手术，术后要密切观察其身体状况，预防因手术引发基础疾病加重等情况。