病情描述:脸就是肿怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
脸部肿胀可由局部炎症性因素(如口腔周围智齿冠周炎、眼部睑腺炎致肿胀)、外伤因素(脸部受撞击等外伤致组织受损肿胀)引起,也可因全身系统性疾病如肾脏疾病(肾小球肾炎致水钠潴留)、心脏疾病(右心衰竭体循环淤血)、过敏反应(接触过敏原致血管通透性增加)、内分泌疾病(甲状腺功能减退致黏液性水肿)导致,儿童脸部肿胀需排查蚊虫叮咬等、老年人要警惕心脏肾脏等慢性疾病、女性生理期前轻度肿胀多为生理性明显或伴异常需就医、有基础病史者出现脸部肿胀可能是病情控制不佳表现需积极控病并排查原因。
一、局部因素导致脸部肿胀
1.炎症性因素:口腔周围炎症如智齿冠周炎,可引发脸部肿胀,常伴局部红、肿、热、痛,由细菌感染致炎症扩散波及面部组织;眼部炎症如睑腺炎,也会使眼睑及周围脸部组织肿胀,系眼睑腺体细菌感染所致。
2.外伤因素:脸部受撞击、擦伤等外伤后,局部组织受损,血管破裂出血、组织液渗出致肿胀,有明确外伤史,可能伴疼痛、淤血等表现。
二、全身系统性疾病引起脸部肿胀
1.肾脏疾病:肾小球肾炎等肾脏病变致水钠潴留,引起脸部肿胀,早期晨起时眼睑浮肿明显,随后可波及面部及全身,因肾脏对水和钠排泄功能障碍,体内水钠积聚使组织间隙水分增多。
2.心脏疾病:右心衰竭时体循环淤血,致脸部及下肢肿胀,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,静脉压升高,水分渗出到组织间隙引发肿胀,常伴呼吸困难、心悸等心脏功能不全表现。
3.过敏反应:接触过敏原后机体发生过敏反应,释放组胺等介质,致血管通透性增加,引起脸部肿胀,多伴瘙痒、皮疹等过敏表现,过敏程度不同肿胀程度有差异。
4.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足、代谢减慢,身体水分代谢异常,出现脸部黏液性水肿,表现为脸部肿胀、皮肤粗糙等,还可能伴乏力、畏寒等症状。
特殊人群注意事项:儿童脸部肿胀需排查蚊虫叮咬、局部感染等,因其表达能力有限,需密切观察伴随症状;老年人脸部肿胀要警惕心脏、肾脏等慢性疾病,其器官功能衰退,疾病表现不典型,应及时就医全面检查;女性生理期前轻度脸部肿胀多为生理性,若明显或伴其他异常需就医;有高血压、糖尿病等基础病史者出现脸部肿胀,可能是病情控制不佳表现,需积极控制基础疾病并排查肿胀原因。