病情描述:突然小肚子右边疼怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右下腹疼痛的常见原因有:急性阑尾炎初期脐周隐痛数小时后转移固定右下腹,青少年及中青年发病率较高,发病机制与阑尾管腔堵塞后细菌感染有关,儿童症状可能不典型;右侧输尿管结石致右下腹剧烈绞痛并向会阴部放射伴血尿,因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,与饮水少、长期高钙饮食等有关;右侧附件炎(女性专属)伴白带增多、异味等妇科症状,由细菌感染累及附件区域,性生活不卫生、经期卫生不佳等是诱因;回盲部肿瘤(如结肠癌等)致右下腹隐痛,常伴大便习惯改变、消瘦,多见于中老年人;肠痉挛因饮食不当、腹部着凉等引起,右下腹阵发性疼痛程度较轻,儿童等特殊人群需留意排查相关急腹症等情况
一、阑尾炎
急性阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因之一。典型表现为初期脐周隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐等症状。青少年及中青年发病率相对较高,其发病机制与阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)后细菌感染有关。儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,部分患者伴有血尿。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致,多见于平时饮水少、长期高钙饮食等人群,结石大小、位置不同症状轻重有别。
三、右侧附件炎(女性专属)
女性右侧附件炎(包括输卵管炎、卵巢炎等)也会导致右下腹疼痛,常伴有白带增多、异味等妇科症状,多因细菌感染累及附件区域,性生活不卫生、经期卫生不佳等是常见诱因,育龄女性需重点关注。
四、回盲部肿瘤
回盲部肿瘤(如结肠癌等)也可引起右下腹隐痛,常伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、消瘦等表现,多见于中老年人,肿瘤生长逐渐阻塞或侵犯周围组织引发疼痛。
五、肠痉挛
饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部着凉等可引起肠道痉挛,导致右下腹阵发性疼痛,疼痛程度相对较轻,多可自行缓解,儿童因胃肠功能发育不完善更易发生。特殊人群方面,儿童出现右下腹疼痛需警惕阑尾炎等急腹症,应及时就医排查;女性孕期出现右下腹疼痛要排除宫外孕等产科情况;老年人群需留意肠道肿瘤风险,出现持续不缓解或伴随其他异常症状时,应尽早到医院进行腹部超声、血常规等检查以明确病因。