鼻子出血是怎么回事

鼻子出血常见局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症、异物，全身因素包含高血压、血液系统及肝肾疾病，表现轻者鼻涕带血丝重者大量出血可致休克，处理先坐姿前倾捏鼻翼压迫止血不止就医，儿童需防挖鼻和异物，老年人注意血压与凝血，高血压患者要稳血压后局部止血。

一、鼻子出血的常见原因

1.局部因素：

鼻黏膜干燥：多因环境干燥、长期吸烟等导致鼻黏膜水分丢失，变得脆弱易出血，常见于秋冬季节空气干燥时。

外伤：如用力挖鼻、剧烈擤鼻、鼻部受撞击等，可直接损伤鼻黏膜或血管引发出血。

鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激可使鼻黏膜充血、水肿，易破裂出血。

鼻腔异物：儿童好奇将异物塞入鼻腔，长期刺激可致鼻黏膜糜烂出血。

2.全身因素：

高血压：血压波动时，鼻腔血管压力增大，易导致血管破裂出血，常见于血压控制不佳的人群。

血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可影响凝血功能，引发鼻出血且常反复发生。

肝肾疾病：肝脏疾病可影响凝血因子合成，肾脏疾病可能导致血管脆性增加等，从而诱发鼻出血。

二、鼻子出血的表现

鼻出血表现多样，轻者仅为鼻涕中带血丝，重者可大量出血，血液自前鼻孔涌出或向后流入咽部，若出血量过大可导致面色苍白、脉搏加快等休克表现。不同年龄人群表现略有差异，儿童鼻出血多因局部因素，成人需警惕全身疾病引发的可能。

三、鼻子出血的处理原则

优先采用非药物干预措施，如发生鼻出血时，患者应保持坐姿，头部稍前倾，用手指紧捏双侧鼻翼压迫止血，一般压迫5~10分钟多可止血；若出血不止或反复出血，需及时就医。需特别注意儿童鼻出血时，避免其仰卧，以防血液流入气道引起窒息，应采取正确的压迫止血姿势。对于有全身疾病的人群，如高血压患者需积极控制血压，血液系统疾病患者需针对原发病进行治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：应避免其挖鼻、将异物塞入鼻腔，家长需加强监管，若频繁鼻出血需排查鼻腔局部病变及全身疾病。

2.老年人：多合并高血压、动脉硬化等疾病，鼻出血时更需注意血压控制，且因凝血功能可能减退，出血后应及时就医，避免延误病情。

3.高血压患者：需规律服用降压药物，稳定血压，减少因血压波动引发鼻出血的风险，鼻出血时应先控制血压再进行局部止血处理。