病情描述:听力筛查未通过严重不严重
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
听力筛查未通过严重程度需具体分析,可能由外耳道耵聍或羊水残留、中耳积液、先天性听力损失等原因导致,不同原因对应情况不同,新生儿及婴儿要按要求后续检查,有高危因素人群更要重视,及时规范后续检查和干预是关键。
可能的原因及对应情况
外耳道耵聍或羊水等残留:新生儿外耳道可能有耵聍栓塞或者残留羊水等情况,这会影响听力筛查结果,这种情况不严重,通过清理外耳道后再次筛查往往能通过。例如,有研究显示约10%-15%的初筛未通过新生儿是由于外耳道异物等原因,经清理后可通过后续筛查。
中耳积液:部分新生儿可能存在中耳积液,这也会导致听力筛查未通过,大多数情况下随着宝宝生长发育,中耳积液可自行吸收,听力逐渐恢复正常,这种情况一般也不严重,但需要密切随访观察。
先天性听力损失:如果是先天性听力损失导致的听力筛查未通过,则情况相对严重。先天性听力损失有不同的类型,如传导性听力损失、感音神经性听力损失等。传导性听力损失可能由先天性外耳道闭锁、中耳畸形等引起;感音神经性听力损失可能与遗传因素、孕期感染(如母亲在孕期感染风疹、巨细胞病毒等)、新生儿高胆红素血症等有关。如果是重度或极重度的感音神经性听力损失,会对宝宝的语言发育等产生严重影响,如不及时干预,可能导致宝宝语言发育迟缓、社交障碍等问题。
不同人群的相关注意事项
新生儿及婴儿:对于新生儿和婴儿,家长要按照医生要求及时进行后续的听力复筛及诊断评估。如果确诊为听力损失,要尽早进行干预,如佩戴合适的助听器或者进行人工耳蜗植入等。在生活中要注意避免宝宝接触噪声等可能加重听力损伤的因素,同时要加强对宝宝的语言刺激,虽然听力有问题,但通过视觉等其他刺激辅助语言发育训练等。
有高危因素的人群:对于有孕期感染、新生儿高胆红素血症等高危因素的宝宝,听力筛查未通过时更要重视,因为这些高危因素更容易导致先天性听力损失,需要尽快明确诊断并进行针对性干预,降低听力损失对宝宝生长发育的影响。例如,有孕期风疹感染史的新生儿,听力筛查未通过时要高度怀疑听力损失的可能,需尽快进行详细的听力学检查。
总之,听力筛查未通过需要引起重视,但具体严重程度要根据进一步的评估结果来判断,及时进行规范的后续检查和干预是关键。