耳朵里流脓怎么回事

耳朵流脓的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有急性中耳炎（多由细菌感染、儿童易患）、慢性中耳炎（急性未彻底治疗迁延）；非感染性因素有外耳道湿疹伴感染（湿疹皮肤破损继发感染）、外耳道异物（儿童多见，异物刺激感染）。还受年龄、生活方式、病史等因素影响，发现耳朵流脓需及时就医检查并采取治疗措施。

一、感染性因素

（一）中耳炎

1.急性中耳炎：多由细菌感染引起，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童由于咽鼓管短、宽且直，更容易发生急性中耳炎。上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症，导致耳朵流脓，同时可能伴有耳痛、听力下降、发热等症状。

2.慢性中耳炎：通常是急性中耳炎未得到彻底治疗迁延而来。患者会反复出现耳朵流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有耳鸣、听力减退等，长期慢性中耳炎还可能引发颅内、外的严重并发症。

二、非感染性因素

（一）外耳道湿疹伴感染

外耳道湿疹患者如果搔抓等导致皮肤破损，容易继发细菌感染，从而出现耳朵流脓的情况，同时伴有外耳道瘙痒、皮肤红斑、丘疹等表现，不同年龄人群都可能发生，儿童可能因瘙痒更易搔抓加重病情。

（二）外耳道异物

多见于儿童，外耳道进入异物后，若长时间未取出，异物会刺激外耳道皮肤，引起感染，出现耳朵流脓，同时可能有耳闷、听力下降等表现，不同年龄儿童都可能发生，若异物为植物性且长时间浸泡，感染可能更严重。

三、其他相关情况

（一）年龄因素影响

儿童由于耳部解剖生理特点，耳部疾病导致耳朵流脓的概率相对较高，如急性中耳炎在儿童中更为常见；而老年人可能由于全身抵抗力下降等因素，耳部感染性疾病恢复相对缓慢，且容易反复。

（二）生活方式影响

长期处于污水环境中，容易导致外耳道感染进而出现耳朵流脓；频繁挖耳也可能损伤外耳道皮肤，增加感染风险，无论是儿童还是成人都应注意避免频繁挖耳等不良生活方式。

（三）病史相关影响

有耳部既往手术史的患者，可能因手术部位恢复不良等原因出现耳朵流脓；有过敏性疾病史的人群，如外耳道湿疹患者，更容易出现外耳道皮肤的病变及继发感染导致耳朵流脓。

当发现耳朵里流脓时，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。