尿毒症能自愈吗

尿毒症不能自愈，它是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，肾脏已遭受严重且不可逆损害，功能几乎完全丧失，无论从慢性肾脏病发展进程、年龄、性别与生活方式还是病史等角度看，进入尿毒症阶段后肾脏都无法自行恢复，需靠肾脏替代治疗等维持生命。

慢性肾脏病发展进程角度

慢性肾脏病是一个逐渐进展的过程，从肾小球滤过率正常或轻度下降开始，随着病情发展，肾小球滤过率会不断降低。当肾小球滤过率下降到非常低的水平，例如低于15ml/(min·1.73m2)时，就进入了尿毒症阶段。在这个漫长的发展过程中，肾脏的结构和功能已经发生了根本性的改变，像肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变是不可逆的，所以尿毒症不可能自愈。

年龄因素影响

对于不同年龄的人群，尿毒症的发生原因可能有所不同，但一旦发展到尿毒症阶段，都不会自愈。比如儿童发生尿毒症可能与先天性肾脏疾病、遗传性肾脏疾病等有关，成人则多与慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等有关，不管哪个年龄段，肾脏受损到尿毒症阶段都无法自行恢复。以儿童先天性多囊肾为例，随着囊肿的不断增大，会逐渐破坏肾脏组织，导致肾功能进行性减退，最终发展为尿毒症，这一过程是持续进展且不可逆的。

性别与生活方式影响

性别本身不会决定尿毒症是否自愈，但是不同性别的人可能有不同的生活方式风险因素。例如男性如果有长期大量吸烟、酗酒的生活方式，会增加患某些肾脏疾病进而发展为尿毒症的风险，像长期大量饮酒可能损伤肝脏和肾脏，影响肾脏的正常功能；女性如果患有糖尿病，妊娠等特殊情况可能会加重糖尿病肾病的进展，而一旦糖尿病肾病发展到尿毒症阶段，同样不能自愈。不良的生活方式会加速肾脏疾病向尿毒症的进展，但并不能使已经进入尿毒症阶段的肾脏恢复。

病史相关影响

有基础肾脏病史的人群，如既往有慢性肾炎病史，病情会在各种诱因下逐渐进展，如感染、劳累等因素可能会诱发病情加重，若没有得到有效的治疗，就会一步步发展到尿毒症，而且尿毒症不会因为有既往病史就自愈，而是需要通过肾脏替代治疗等方式来维持生命。例如一位有慢性肾炎病史的患者，在感冒后病情加重，肾功能迅速恶化，进入尿毒症阶段，此时必须依靠透析或者肾移植等治疗手段，而无法依靠自身恢复。