噪音性耳鸣吃什么药

治疗噪音性耳鸣可采用改善内耳微循环药物（如银杏叶制剂）、神经营养药物（如甲钴胺，儿童需谨慎）、抗焦虑抑郁药物（如SSRI类，特殊人群需谨慎）、其他药物（如利多卡因，儿童一般不推荐），治疗时首先要避免继续暴露于噪音环境，根据患者具体情况选药，特殊人群需在专业医生指导下规范治疗。

一、改善内耳微循环药物

银杏叶制剂：银杏叶提取物能改善内耳血液循环，有研究表明其可在一定程度上缓解噪音性耳鸣症状。它通过增加耳蜗血流量，改善内耳微循环障碍，从而对耳鸣起到一定的改善作用，适用于多种原因引起的耳鸣包括噪音性耳鸣。

二、神经营养药物

甲钴胺：属于维生素B的衍生物，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进轴突运输功能和轴突再生。噪音导致内耳神经受损时，甲钴胺可营养神经，有助于受损神经的修复，对噪音性耳鸣有一定的辅助治疗作用。儿童使用时需在医生严格评估下谨慎应用，因为儿童的神经发育特点可能对药物有不同的反应，且要关注药物的剂量等是否符合儿童用药安全标准。

三、抗焦虑抑郁药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：部分噪音性耳鸣患者可能伴有焦虑或抑郁情绪，SSRI类药物如舍曲林等。焦虑或抑郁情绪可能会加重耳鸣带来的不适感受，这类药物通过调节脑内5-羟色胺神经递质水平来改善焦虑抑郁状态，进而间接缓解耳鸣相关的不良体验。但对于儿童、青少年等特殊人群，使用这类药物需要格外谨慎，因为可能存在影响生长发育等潜在风险，需权衡利弊后在医生指导下使用。

四、其他药物

利多卡因：属于Ⅰb类抗心律失常药，也可用于耳鸣的治疗。其作用机制可能与稳定细胞膜电位，减少异常放电有关。但利多卡因属于处方药，使用需严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重心脏疾病等特殊病史的患者要谨慎使用，儿童一般不推荐使用利多卡因治疗噪音性耳鸣。

在治疗噪音性耳鸣时，首先应尽量避免继续暴露于噪音环境中，这是非常重要的基础措施。对于不同患者，需根据其具体情况选择合适的药物，同时要充分考虑年龄、病史等因素对药物选择和治疗效果的影响，特殊人群如儿童、孕妇、有严重基础疾病者等在药物使用上需更加谨慎，必须在专业医生的指导下进行规范治疗。