蜂窝式组织炎是什么

蜂窝组织炎是细菌感染引起的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，病因有皮肤破损、免疫力低下，局部表现为红、肿、热、痛等且可扩散成脓肿，全身有发热等症状，通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括抗感染和局部处理，儿童皮肤薄感染扩散快需密切观察，老年人免疫低要控基础病，糖尿病患者需严格控血糖。

一、定义

蜂窝组织炎是由细菌（主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）感染引起的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症，炎症可向四周扩散。

二、病因

1.皮肤破损：皮肤擦伤、刺伤、蚊虫叮咬等造成的皮肤屏障破坏，为细菌侵入提供途径，常见于儿童因玩耍导致皮肤损伤，或老年人皮肤干燥易有细微破损的情况。2.免疫力低下：如糖尿病患者因血糖控制不佳，机体抵抗力下降，易发生感染；儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对易患蜂窝组织炎。

三、临床表现

1.局部表现：病变部位出现红、肿、热、痛，皮肤紧张发亮，边界不清，随病情进展可能形成脓肿。儿童皮肤较薄，炎症扩散更快，红肿范围可能迅速扩大；老年人局部症状可能相对不典型，但全身反应可能更明显。2.全身表现：严重时可出现发热、寒战、乏力等全身症状，糖尿病患者感染时全身症状可能更易被掩盖，需特别关注。

四、诊断方法

1.体格检查：观察局部红、肿、热、痛等表现。2.实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白等炎症指标升高，有助于判断感染程度。

五、治疗原则

1.抗感染治疗：使用抗生素控制细菌感染，根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素。2.局部处理：早期可采用热敷等物理方法促进炎症吸收，形成脓肿时需切开引流。儿童皮肤修复能力强，但感染扩散快，局部处理需更谨慎；老年人愈合能力差，局部处理后需加强护理预防感染加重。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤薄嫩，感染易扩散，需密切观察病情变化，及时就医，避免延误治疗导致严重并发症，日常注意保护皮肤，减少外伤。2.老年人：免疫功能低下，感染后易加重病情，需积极控制基础疾病（如糖尿病等），加强营养支持，局部处理后注意伤口清洁，预防继发感染。3.糖尿病患者：血糖控制不佳易并发感染，需严格控制血糖，积极治疗蜂窝组织炎的同时，监测血糖变化，调整降糖方案。