喉乳头状瘤是什么病

喉乳头状瘤是喉部常见良性肿瘤，由HPV-6、11型感染致上皮异常增殖引起，儿童多因母亲妊娠期感染且多发，成人可单发或多发有恶变倾向；儿童表现为进行性声嘶、呼吸困难，成人主要是声嘶、呼吸困难且有恶变可能；靠喉镜和病理检查诊断；手术是主要治疗，儿童易复发需多次手术，复发频繁可辅助干扰素，儿童手术要精细、术后观呼吸，成人要防恶变、定期复查、改不良习惯及健康管理。

一、病因与发病机制

人乳头瘤病毒通过直接接触或经呼吸道传播感染喉部上皮细胞，病毒的基因组整合到宿主细胞基因组中，导致上皮细胞异常增殖，从而形成乳头状瘤。儿童喉乳头状瘤多与母亲妊娠期感染HPV有关，且常为多发性；成人喉乳头状瘤则多为单发或多发性，但有恶变倾向。

二、临床表现

儿童患者：常表现为进行性声嘶，随着肿瘤增大，可出现呼吸困难。由于儿童喉部黏膜下组织疏松，肿瘤生长较快，易发生喉阻塞。

成人患者：主要症状也是声嘶，肿瘤较大时也可出现呼吸困难，且有恶变可能，恶变时声嘶加重，肿瘤质硬、易出血等。

三、诊断方法

喉镜检查：间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜下可见喉部有淡红色或暗红色、表面不平呈乳头状的新生物。

病理检查：取新生物组织进行病理活检是确诊的金标准，可明确肿瘤的性质，排除恶变等情况。

四、治疗方式

手术治疗：是主要的治疗方法，可通过支撑喉镜下激光切除、显微喉镜下切除等方式去除肿瘤。儿童喉乳头状瘤易复发，往往需要多次手术。

药物及其他治疗：对于复发频繁的儿童患者，可考虑局部使用干扰素等药物辅助治疗，但药物治疗效果有限。

五、不同人群特点及注意事项

儿童患者：由于儿童喉部解剖结构特殊，手术操作需更加精细，避免损伤喉部正常组织。术后需密切观察呼吸情况，因为儿童术后水肿等情况可能导致呼吸困难加重。同时，要注意增强儿童免疫力，减少复发风险，家长需配合医生定期带儿童复诊。

成人患者：成人患者要重视肿瘤的恶变倾向，术后需定期复查喉镜，以便早期发现恶变情况。成人生活方式方面，要避免吸烟、酗酒等不良习惯，因为这些因素可能影响喉部健康，增加复发或恶变的风险。有HPV感染相关危险因素的成人，如多个性伴侣等，需注意自身健康管理，必要时进行HPV相关检查。