牙齿上有洞还痛怎么办

牙齿上有洞还痛需及时就诊评估，浅龋或中龋未累及牙髓可填充治疗，深龋接近牙髓时可能先安抚治疗再填充或需根管治疗，就诊前可用淡盐水漱口应急，要保持口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查来预防牙齿问题，不同年龄人群在各环节有不同注意事项。

一、及时就诊评估

牙齿上有洞还痛通常提示可能患有龋齿（蛀牙）等口腔疾病，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过专业检查评估牙齿龋坏的程度等情况。不同年龄人群对牙齿问题的耐受和应对有所不同，儿童可能因疼痛表达相对不清晰但更需及时处理以免影响恒牙发育等；成年人则要注意自身疼痛对生活工作的影响等。

二、根据龋坏程度处理

浅龋或中龋：

若龋坏未累及牙髓，医生一般会去除龋坏组织后进行填充治疗。填充材料有树脂等，通过填充可恢复牙齿外形和功能。对于儿童，要选择合适的填充材料且操作时需安抚儿童情绪；成年人则要考虑填充材料的美观性等因素。

深龋：

当龋坏接近牙髓时，可能会先采取安抚治疗，观察牙髓状况。如果牙髓反应正常，再进行填充；若安抚后出现牙髓症状，则可能需要进行根管治疗等进一步处理。不同年龄人群牙髓对刺激的反应不同，儿童牙髓活力相对较旺盛，可能安抚治疗效果相对较好把握；成年人牙髓情况相对复杂些。

三、疼痛缓解措施

应急止痛：

在就诊前，可使用淡盐水漱口，起到一定清洁口腔、暂时缓解疼痛的作用，但这只是临时措施。不建议自行服用止痛药等，因为可能掩盖病情且不同药物有不同禁忌和适用人群等。比如儿童要避免使用不适合的止痛药等。

四、预防相关建议

保持口腔卫生：

每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟。不同年龄人群刷牙方法有差异，儿童需家长协助监督并指导正确刷牙；成年人要坚持良好的刷牙习惯。

使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，减少食物残渣和菌斑堆积。

饮食控制：

减少高糖食物和饮料的摄入，如糖果、碳酸饮料等。高糖饮食是导致龋齿的重要因素，儿童要特别注意控制糖果等零食的食用量，成年人也要注意均衡饮食，减少糖分对牙齿的损害。

定期口腔检查：

每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。儿童建议每半年检查一次，以便早期发现龋齿等问题并干预；成年人也应定期检查，维护口腔健康。