得了口腔扁平苔藓怎么办

口腔扁平苔藓诊断靠临床表现和组织病理检查，一般治疗要去除局部刺激因素、心理调节，局部药物治疗用糖皮质激素、维A酸，全身用免疫抑制剂、中医药，特殊人群儿童、老年、妊娠期患者治疗有不同注意事项，患者需定期随访观察病情调整方案。

一、疾病诊断

口腔扁平苔藓的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查。临床表现为口腔黏膜出现白色条纹、斑块、糜烂等多种损害，好发于颊部，多左右对称。组织病理学检查可见上皮过度不全角化、基底层液化变性等特征性改变。

二、一般治疗

去除局部刺激因素：应积极去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以减少对口腔黏膜的不良刺激。对于有咬合创伤的患者，应及时调磨锐利的牙尖或修复不良的义齿。

心理调节：部分患者发病与精神紧张、焦虑等心理因素有关，因此要帮助患者减轻心理压力，保持乐观的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

三、药物治疗

局部药物治疗

糖皮质激素：可使用含漱液、软膏或贴膜等局部应用糖皮质激素，如曲安奈德口腔软膏等，能减轻炎症、缓解疼痛。

维A酸：对于糜烂型扁平苔藓可选用维A酸制剂局部涂布，但可能会引起局部刺激等不良反应。

全身药物治疗

免疫抑制剂：对于病情较为严重、反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，但使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标。

中医药：一些中药方剂或中成药对口腔扁平苔藓也有一定的疗效，可在中医的指导下进行辨证论治。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童患口腔扁平苔藓相对较少见，若发生，应更加谨慎选择治疗方案。局部治疗为主，尽量避免使用全身免疫抑制剂等不良反应较大的药物，密切观察病情变化及药物不良反应。

老年患者：老年患者常伴有其他系统疾病，在治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响，选择药物时需权衡利弊，同时注意加强口腔护理。

妊娠期患者：妊娠期口腔扁平苔藓患者的治疗需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，以局部治疗为主，尽量避免使用全身药物，密切关注病情及胎儿情况。

五、定期随访

患者应定期进行口腔检查，观察病情的变化，及时调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次，以便及时发现问题并处理。