病情描述:身体腹部右下侧疼痛的原因是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
导致右下腹部疼痛的常见原因有急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞引发炎症初始脐周后转移右下腹伴恶心呕吐发热等、右侧输尿管结石因堵塞致右下腹部剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿、右侧附件炎女性因病原体感染有右下腹痛伴白带增多月经紊乱等、回盲部肿瘤包括结肠癌等因生长阻塞侵犯致右下腹痛伴大便习惯改变便血体重下降等、克罗恩病慢性炎性肉芽肿累及回盲部有右下腹痛伴腹泻体重减轻等、肠系膜淋巴结炎多见于儿童上感后病原体累及致右下腹痛伴发热等、右侧腹股沟疝嵌顿因内容物嵌顿致右下腹痛局部可触及固定包块不能回纳伴恶心呕吐等。
一、急性阑尾炎
是导致腹部右下侧疼痛的常见原因。阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)是主要诱因,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴恶心、呕吐、发热等症状,多由阑尾腔梗阻后细菌感染引发炎症反应。
二、右侧输尿管结石
结石堵塞右侧输尿管时可引起右下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴肉眼或镜下血尿,是由于结石阻碍尿液正常排出,导致输尿管平滑肌痉挛及肾盂内压力增高所致。
三、右侧附件炎(女性)
女性右侧卵巢及输卵管发生炎症时可出现右下腹部疼痛,多因细菌等病原体感染累及附件组织,除腹痛外,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作等可增加发病风险。
四、回盲部肿瘤
包括结肠癌等,肿瘤生长阻塞或侵犯回盲部周围组织时可引起右下腹部疼痛,常伴随大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血、体重进行性下降等症状,与肿瘤细胞异常增殖破坏组织有关。
五、克罗恩病
是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及回盲部,表现为右下腹部疼痛,常伴腹泻、腹痛、体重减轻等,病因与免疫异常、遗传及环境因素等综合作用有关,肠道炎性反应导致肠壁损伤。
六、肠系膜淋巴结炎
多见于儿童,常因上呼吸道感染后病原体累及肠系膜淋巴结,引发炎症反应,出现右下腹部疼痛,可伴发热、腹痛等,是上呼吸道感染后炎症蔓延至肠系膜淋巴结所致。
七、右侧腹股沟疝嵌顿
腹股沟疝内容物(多为肠管)嵌顿于右侧腹股沟区域时,可出现右下腹部疼痛,局部可触及固定包块且不能回纳,同时伴有恶心、呕吐等症状,因疝内容物嵌顿导致血液循环障碍及局部组织受压。