病情描述:腋窝疼是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
腋窝疼可能由淋巴结相关疾病(附近组织感染致腋窝淋巴结炎)、乳腺疾病(增生因激素波动或肿瘤累及腋窝淋巴结)、肌肉骨骼因素(长期不良姿势等致附近肌肉拉伤劳损)、皮肤疾病(带状疱疹病毒感染累及腋窝皮肤)、汗腺相关问题(汗腺炎因分泌旺盛等导致)引起,女性需关注月经周期对乳腺相关腋窝疼的影响,儿童腋窝疼要警惕感染性因素伴发热等及时就医,老年人腋窝疼要警惕肿瘤转移需全面检查排查。
一、淋巴结相关疾病
腋窝处分布丰富淋巴结,当附近组织发生感染时,易引发腋窝淋巴结炎。例如上肢、胸部皮肤感染可致细菌等病原体累及腋窝淋巴结,表现为腋窝局部红肿、疼痛,可触及肿大且有压痛的淋巴结,临床研究显示细菌感染是此类淋巴结炎的常见诱因。
二、乳腺疾病
对于女性而言,腋窝疼需考虑乳腺相关问题。乳腺增生在月经周期变化时,激素水平波动可能波及腋窝区域,导致胀痛等不适;乳腺肿瘤(包括良性和恶性)也可能累及腋窝淋巴结引起疼痛,临床观察发现部分乳腺恶性肿瘤早期可出现腋窝淋巴结转移伴疼痛,需通过相关检查进一步明确。
三、肌肉骨骼因素
长期不良姿势、过度上肢运动等可引起腋窝附近肌肉拉伤或劳损。如频繁举臂动作、剧烈运动后,肌肉处于紧张疲劳状态,会引发疼痛,此类情况在从事特定职业(如频繁举重物)或运动爱好者中较常见。
四、皮肤疾病
带状疱疹病毒感染累及腋窝皮肤时,会出现沿神经分布的疼痛,初期皮肤可能无明显皮疹,但逐渐会出现成簇水疱,疼痛呈刺痛或灼痛,研究表明水痘-带状疱疹病毒再激活是发病的主要原因。
五、汗腺相关问题
腋下汗腺炎多因汗腺分泌旺盛、细菌感染等导致,表现为腋窝皮肤红肿、疼痛,可伴有脓性分泌物,多见于多汗体质人群,汗液堆积易滋生细菌引发炎症。
特殊人群注意事项
女性:月经周期变化可能影响乳腺相关腋窝疼的表现,需关注激素变化对乳腺及腋窝区域的影响,月经前后可适当观察症状变化。
儿童:腋窝疼需警惕感染性因素,因其免疫系统发育不完善,感染易扩散,若出现腋窝疼伴发热等症状,应及时就医排查感染源。
老年人:腋窝疼要警惕肿瘤转移可能,需全面检查排查,因老年人身体机能下降,肿瘤转移等情况可能较隐匿,通过影像学等检查明确病因至关重要。