什么是外耳湿疹

外耳湿疹是发生在外耳道内耳廓及耳部周围皮肤的变态反应性炎症，病因有过敏因素局部刺激全身性因素，临床表现有瘙痒及多种皮疹表现，诊断需病史询问和耳部检查，治疗要避免接触过敏原并依不同时期用相应药物，预防要保持耳部清洁干燥避免接触过敏原合理使用耳机及积极治疗全身性疾病儿童注意饮食护理女性谨慎使用化妆品。

外耳湿疹是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变态反应性炎症。

病因

过敏因素：接触过敏原是常见病因，如接触某些食物（牛奶、鸡蛋等）、药物（抗生素等）、化妆品、化学物质（如染发剂、油漆等），儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易因接触食物或常见日用品过敏原引发外耳湿疹；女性可能因使用特定化妆品而发病。

局部刺激：外耳道分泌物（如耵聍）、中耳炎的脓液刺激，长期佩戴耳机等局部摩擦刺激也可诱发，长期佩戴耳机的人群，耳部皮肤长时间处于不透气环境且受摩擦，增加了患病风险。

全身性因素：一些全身性疾病如内分泌失调、代谢紊乱、神经功能障碍等也可能与外耳湿疹的发生有关，内分泌失调的人群，体内激素水平波动可能影响皮肤状态，从而诱发外耳湿疹。

临床表现

瘙痒：患者多有剧烈瘙痒感，儿童往往因无法准确表达而表现为频繁抓挠耳部，严重影响生活和睡眠。

皮疹表现：可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮疹表现，急性阶段以水疱、渗出、糜烂为主；亚急性阶段渗出减少，以结痂、鳞屑为主；慢性阶段则表现为皮肤增厚、粗糙、皲裂等。

诊断

病史询问：详细询问患者的过敏史、耳部局部刺激史以及全身性疾病史等。

耳部检查：观察耳部皮肤的表现，如有无红斑、丘疹、渗出等情况，必要时可进行过敏原检测等辅助检查来明确病因。

治疗与预防

治疗：首先要避免接触过敏原，急性期有渗出时可使用3%硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期可使用糖皮质激素乳膏等；慢性期可使用尿素软膏等软化皮肤。

预防：注意保持耳部清洁干燥，避免接触已知的过敏原，合理使用耳机等避免局部刺激，有全身性疾病的人群要积极治疗原发病。儿童应特别注意饮食护理，避免接触易过敏食物，选择合适材质的耳机并控制佩戴时间；女性在使用化妆品时要谨慎，选择正规产品并注意观察使用后耳部反应。