心功能分级有多少种

纽约心脏病协会分级分四级，Ⅰ级日常活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限，Ⅲ级体力活动明显受限，Ⅳ级不能从事体力活动且休息时有症状；Killip分级分四级，Ⅰ级无心力衰竭征象但肺毛细血管楔压可升高，Ⅱ级有左心衰竭且肺部啰音＜半数肺野，Ⅲ级有急性肺水肿且肺部啰音＞半数肺野，Ⅳ级有心源性休克。

一、纽约心脏病协会（NYHA）分级

1.Ⅰ级：患者日常活动不受限，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。此层级下，患者的心脏功能虽可能已有轻度异常，但仍能承受正常日常活动量，例如普通成年人能进行正常的步行、家务劳动等而无不适表现。

2.Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。如患者步行一段距离或从事轻体力劳动后，会出现气短、乏力等心衰相关表现，但休息后可迅速缓解，常见于日常活动量稍大时触发症状。

3.Ⅲ级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，低于平时一般活动即可引起心衰症状。例如患者轻微活动，像短距离步行就会出现呼吸困难、乏力等症状，生活自理受到一定影响，日常活动能力显著下降。

4.Ⅳ级：患者不能从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，活动后加重。即使患者处于休息状态，也可能有呼吸困难、乏力等表现，且轻微活动都会使症状明显加剧，生活完全不能自理。

二、Killip分级

1.Ⅰ级：无心力衰竭征象，但肺毛细血管楔压可升高，病死率极低。此层级主要见于急性心肌梗死患者，心脏功能虽有一定变化，但尚未出现明显的心力衰竭临床症状，不过通过相关检查可发现血流动力学的轻微改变。

2.Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野，病死率约10%-20%。患者存在左心衰竭表现，如呼吸困难等，但肺部啰音范围相对局限，未达到广泛分布的程度，预后相对有一定保障但仍有一定风险。

3.Ⅲ级：有急性肺水肿，肺部啰音＞50%肺野，病死率约35%-40%。患者出现急性肺水肿，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸等，肺部啰音广泛分布，病情较为严重，预后较差。

4.Ⅳ级：有心源性休克，病死率可高达85%-95%。患者除了有严重的心衰表现外，还出现心源性休克，如血压下降、组织灌注不足等，病情极其危重，预后非常不良。