病情描述:女性腹膜炎有什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
腹膜炎的表现包括腹痛(持续性、剧烈,范围因炎症扩散而异,女性需与妇科疾病鉴别)、恶心呕吐(腹膜受刺激引起,育龄女性需与妊娠反应鉴别)、发热(炎症反应致体温升高,不同情况体温不同,女性特殊时期表现可能有别)、腹膜刺激征(压痛、反跳痛、腹肌紧张,提示腹腔炎症刺激腹膜,女性需查病因)、感染中毒症状(严重时出现精神萎靡等,女性有基础病时感染中毒症状易加重)。
年龄与性别影响:女性患者出现腹痛时需结合自身情况判断,若处于生育年龄,还需考虑与妇科疾病的鉴别,如宫外孕破裂等也可引起腹痛,但腹膜炎导致的腹痛多有腹膜刺激征等其他表现相伴随。
恶心、呕吐
发生机制:腹膜受到刺激后,可引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。早期可能是因腹膜受刺激引起的反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。
不同人群表现:女性患者若为育龄期,需注意与妊娠反应等鉴别,妊娠反应一般有停经史等相关表现,而腹膜炎引起的恶心、呕吐常伴有腹痛等腹膜炎的典型表现。
发热
体温变化:炎症反应可导致发热,体温可升高,一般体温在38℃左右,若为严重的腹膜炎,如化脓性腹膜炎等,体温可更高,可达39℃-40℃甚至以上。
年龄与性别相关情况:女性患者在月经周期等特殊时期,自身免疫力等可能有一定波动,若发生腹膜炎,发热表现可能与非特殊时期有所不同,但本质是炎症引起的机体反应。
腹膜刺激征
表现:包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛是指用手按压腹部时出现疼痛;反跳痛是在按压腹部后迅速抬手时患者感觉疼痛加剧;腹肌紧张是腹部肌肉变得紧张、发硬。
临床意义:腹膜刺激征是腹膜炎的重要体征,对于女性患者来说,若出现腹膜刺激征,提示腹腔内存在炎症刺激腹膜,需要进一步查找病因,如是否为盆腔炎蔓延引起的腹膜炎等。
感染中毒症状
严重情况表现:病情严重时,患者可出现感染中毒症状,如精神萎靡、乏力、血压下降等。这是因为腹膜炎导致的炎症蔓延,引起全身炎症反应综合征,影响机体的代谢和循环等功能。
特殊人群影响:女性患者若本身有基础疾病,如糖尿病等,发生腹膜炎时感染中毒症状可能更易加重,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染后更易出现严重的全身反应,需要更加密切地监测和处理。