该如何治疗肾炎症

肾炎症治疗包括一般治疗急性期严格卧床休息饮食限钠盐等有肾功能不全时限蛋白磷，药物治疗肾小球肾炎用ACEI/ARB类药，免疫炎症介导的用糖皮质激素等，尿路感染相关用敏感抗生素，特殊人群中儿童用药需关注安全剂量，孕妇用药谨慎权衡风险，老年需关注肾功能调整剂量避肾毒性药。

一、一般治疗

急性期肾炎症患者需严格卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后可逐步增加活动量。饮食方面，应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2-3g，有肾功能不全时需限制蛋白质及磷的摄入，蛋白质摄入以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，磷摄入需根据肾功能调整，一般每日磷摄入量控制在800-1000mg。

二、药物治疗

1.针对肾小球肾炎：常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利等，这类药物可通过降低肾小球内压，起到控制血压、减少尿蛋白的作用；对于免疫炎症介导的肾小球肾炎，若病情需要可能使用糖皮质激素，如泼尼松，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺等，使用这些药物需依据患者具体病情及循证医学证据来决定用药方案。

2.尿路感染相关肾炎症：需使用抗生素抗感染，根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如对于常见的大肠埃希菌感染，可选用左氧氟沙星等，但用药需遵循细菌感染治疗的循证规范。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童肾炎症治疗时，药物选择需高度关注儿童用药安全，避免使用可能对儿童肾功能产生不良影响或有儿童禁忌的药物，如某些具有肾毒性的抗生素应谨慎使用，且药物剂量需严格按照儿童体重、年龄等进行精确计算，以保障治疗效果同时避免药物不良反应。

2.孕妇患者：孕妇患肾炎症时，用药需极为谨慎，要权衡胎儿和母亲的风险，优先选择对胎儿影响小的药物，如某些抗生素可能需要选择对胎儿相对安全的品种，且整个治疗过程需密切监测孕妇肾功能及胎儿状况。

3.老年患者：老年人肾炎症治疗时，由于其肾功能多有减退，需密切关注肾功能变化，调整药物剂量，避免使用肾毒性药物，如某些非甾体抗炎药可能会加重老年人肾功能损害，应尽量避免使用，同时要关注老年人的整体健康状况，综合评估治疗方案。