病情描述:早上鼻子有血丝是怎么回事
主任医师 北京医院
早上鼻子有血丝可能由鼻腔局部因素和全身因素引起。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻炎、鼻外伤;全身因素有高血压、血液系统疾病、维生素缺乏。若频繁出现或出血量多需及时就医检查,同时要保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔,控制基础疾病。
鼻炎:各类鼻炎,如过敏性鼻炎、急性鼻炎等,炎症刺激会导致鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。以过敏性鼻炎为例,过敏原刺激鼻黏膜引发过敏反应,使鼻黏膜处于敏感状态,早上起床后接触到空气中的过敏原等刺激因素,就可能出现鼻子有血丝的情况。不同年龄段人群都可能患鼻炎,儿童患鼻炎可能与免疫系统发育不完善、接触过敏原(如花粉、尘螨等)有关。
鼻外伤:比如经常用手挖鼻孔,会损伤鼻黏膜,导致早上鼻子有血丝。儿童可能因好奇等原因挖鼻孔,成人也可能因不良习惯挖鼻孔,造成鼻黏膜损伤出血。
全身因素
高血压:高血压患者血压控制不佳时,鼻腔内血压也会升高,容易导致鼻黏膜血管破裂出血,表现为早上鼻子有血丝。尤其是老年高血压患者,血管弹性下降,更易出现这种情况。高血压患者需要密切关注血压变化,将血压控制在合理范围,以减少鼻腔出血风险。
血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,容易出现鼻出血,包括早上鼻子有血丝的情况。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,使凝血功能受到影响;白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板等的生成,从而导致出血倾向。这类疾病在各年龄段都可能发生,需要通过血液检查等明确诊断。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能导致凝血功能异常。维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时鼻黏膜胶原蛋白合成障碍,血管脆性增加;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会影响凝血过程。长期挑食、偏食的人群易出现维生素缺乏,儿童若饮食不均衡也可能缺乏维生素,从而增加早上鼻子有血丝的风险。
如果早上鼻子有血丝频繁出现或出血量较多,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,对于有基础疾病的人群要积极控制基础疾病。