急性会厌炎怎么治

急性会厌炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持呼吸道通畅；药物治疗有选用敏感抗生素控制感染、使用糖皮质激素减轻会厌水肿；局部治疗可进行雾化吸入；儿童患者病情变化快，需密切监测生命体征、营养支持及注意儿童用药特点；老年患者要考虑基础疾病对治疗的影响。

一、一般治疗

保持呼吸道通畅：密切观察患者呼吸情况，对于有呼吸困难的患者，应及时评估气道情况。年龄较小的儿童由于气道较窄，病情变化快，需特别关注呼吸频率、是否有三凹征等。如果患者呼吸困难进行性加重，可能需要及时进行气管切开等操作来维持气道通畅。

二、药物治疗

抗生素治疗：选用敏感的抗生素控制感染，常用药物如头孢类抗生素等。细菌感染是急性会厌炎的主要病因之一，抗生素可以有效杀灭细菌，阻止感染进一步加重。不同年龄患者对药物的敏感性可能不同，例如儿童在选择抗生素时需考虑其肝肾功能以及药物的安全性等因素。

糖皮质激素治疗：使用糖皮质激素减轻会厌水肿，常用药物有地塞米松等。糖皮质激素可以迅速减轻局部炎症反应和水肿，缓解呼吸困难等症状。但在使用时需注意特殊人群，如糖尿病患者使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需要密切监测血糖；对于有胃溃疡病史的患者，可能会增加胃出血的风险等。

三、局部治疗

雾化吸入：可使用庆大霉素等进行雾化吸入，直接作用于会厌部位，减轻局部炎症和水肿。雾化吸入对于缓解局部症状有一定帮助，儿童进行雾化吸入时需要配合良好，确保药物能有效到达病变部位。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童急性会厌炎病情变化更为迅速，需密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血氧饱和度等。在治疗过程中，要注意儿童的营养支持，因为患病可能影响其进食，需要保证足够的热量和水分摄入。同时，儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，使用药物时要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌。

老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗急性会厌炎时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，使用糖皮质激素可能会导致血糖进一步升高，需要调整降糖药物的使用；使用抗生素时要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用等。