怎么治疗急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎治疗包括一般治疗（休息、多饮水）、抗感染治疗（经验性用药及据药敏调整），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）治疗需注意选择合适抗生素及兼顾基础病等以确保治疗效果与安全。

一、一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够能量来对抗感染，一般建议休息1-2周左右，这有助于机体恢复。

多饮水：每日摄入充足水分，使尿量保持在2000ml以上，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌在尿路的停留时间，降低感染加重的风险。

二、抗感染治疗

经验性用药：在留取尿标本进行细菌培养和药敏试验之前，通常根据临床经验选用抗生素。一般首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）。例如，对于非复杂性急性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类药物，其对常见的引起肾盂肾炎的大肠埃希菌等有较好的抗菌活性。

根据药敏结果调整用药：当获得细菌培养和药敏试验结果后，根据结果选用敏感的抗生素。如果是大肠埃希菌对头孢菌素敏感，就可改用头孢菌素类药物进行针对性治疗，以提高治疗效果，避免耐药菌的产生。

三、特殊人群的治疗注意事项

儿童：儿童患急性肾盂肾炎时，要特别注意选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物，如喹诺酮类药物一般不推荐用于18岁以下儿童。治疗过程中要密切观察儿童的病情变化，包括体温、尿液性状等，因为儿童的机体反应和成人有所不同，病情变化可能较为迅速。

孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎需谨慎用药，要选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类（如阿莫西林等）。治疗期间要加强产检，监测胎儿的情况，因为孕妇的生理变化和胎儿的安全都需要兼顾，药物的选择和使用都要在医生的严格指导下进行，以确保母婴安全。

老年人：老年人患急性肾盂肾炎时，常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选用合适的抗生素，同时要注意药物之间的相互作用。老年人的机体免疫力相对较低，感染可能更容易扩散，所以要密切监测病情，加强支持治疗，如控制基础疾病的血糖、血压等，以提高老年人的机体抵抗力，促进康复。