肾病综合症吃什么药

肾病治疗涉及糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。糖皮质激素通过抑制免疫及炎症反应减轻症状，不同人群使用有不同注意事项；免疫抑制剂中环磷酰胺、环孢素、他克莫司各有作用机制、适用情况及副作用；ACEI或ARB通过扩张出球小动脉减少蛋白尿等，不同人群使用也需关注相应副作用及禁忌。

常用药物：如泼尼松等。儿童使用时需根据年龄、体重等调整剂量，要密切关注生长发育等情况；成年患者使用也需遵循个体化原则，注意可能出现的副作用，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、血压升高等。

免疫抑制剂

环磷酰胺

作用机制：是一种烷化剂，可抑制细胞免疫，发挥免疫抑制作用，减少肾脏炎症损伤。

适用情况：常用于糖皮质激素治疗效果不佳或有激素禁忌证的肾病综合征患者。但它有骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用，使用过程中需监测血常规、尿常规等指标，儿童使用时要特别注意其对生长发育的潜在影响，成年患者也要关注生殖系统等方面的副作用。

环孢素

作用机制：选择性地作用于T淋巴细胞，抑制T细胞活化，从而发挥免疫抑制作用，减少蛋白尿。

适用情况：对于一些难治性肾病综合征有一定疗效。其副作用包括肾毒性、高血压、牙龈增生、多毛等，儿童使用时要谨慎评估肾毒性等风险，成年患者使用过程中需密切监测肾功能、血压等指标。

他克莫司

作用机制：与环孢素类似，通过抑制T细胞活化发挥免疫抑制作用，可用于肾病综合征的治疗。

适用情况：在部分难治性肾病综合征患者中应用，副作用有神经毒性、胃肠道反应、高血糖、高血压等，儿童和成年患者使用时都需要关注相应的副作用及监测相关指标。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制：通过扩张出球小动脉，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，同时还具有一定的保护肾功能的作用。

常用药物：ACEI类如卡托普利等，ARB类如氯沙坦等。儿童使用时要考虑药物对生长发育的影响以及肾功能情况，成年患者使用时需注意可能出现的干咳（ACEI类较常见）、高血钾、肾功能损害等副作用，尤其是双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全患者禁用。