耳朵里长白色颗粒怎么回事

耳朵里出现白色颗粒可能由耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道真菌感染、中耳胆固醇肉芽肿等原因引起，不同病因成因和表现不同，发现耳朵有白色颗粒需及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因并相应处理，特殊人群如儿童就医时需告知日常耳部情况。

一、耵聍栓塞

成因：耵聍俗称耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，若耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐凝结成块，形成白色颗粒状。比如长时间不清理外耳道，耵聍积聚。不同年龄人群都可能发生，儿童若外耳道自洁能力较差且家长未及时注意清理，也易出现耵聍栓塞。

表现：较小的耵聍栓塞可能无明显症状，较大的栓塞可能会引起耳闷、听力下降、耳痛等。对于儿童，家长可能会发现孩子抓耳朵等异常表现。

二、外耳道胆脂瘤

成因：外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹形成的囊状团块。其具体发病机制尚不完全明确，可能与外耳道炎症、外伤、异物等刺激有关。各年龄段均可发生，但在青少年及成年人中相对多见。

表现：早期可能无症状，随着胆脂瘤增大，可出现耳内堵塞感、听力下降，若继发感染还会有耳痛、流脓等表现，分泌物可能有臭味。

三、外耳道真菌感染

成因：外耳道在温暖、潮湿的环境下容易滋生真菌，比如长期游泳、耳朵进水未及时干燥，或者使用不洁的耳部器械等。不同年龄人群都有易患因素，儿童若经常处于潮湿环境且耳部卫生不佳也可能患病。

表现：患者可能感觉耳内瘙痒，有少量白色或黄色分泌物，呈颗粒状，还可能伴有耳部不适、听力轻度下降等。

四、中耳胆固醇肉芽肿

成因：中耳胆固醇肉芽肿的形成可能与中耳出血、积液、炎症等因素有关，导致胆固醇结晶堆积。各年龄段均可发生，病因涉及中耳的多种病理过程。

表现：患者可能有耳闷、听力下降、耳内反复少量出血等表现，分泌物可能呈现白色颗粒相关表现。

如果发现耳朵里有白色颗粒，建议及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因，并进行相应处理。例如，对于耵聍栓塞，医生会用专业工具将耵聍取出；对于外耳道胆脂瘤，可能需要手术切除；外耳道真菌感染需要进行抗真菌治疗等。特殊人群如儿童，就医时需向医生详细告知孩子的日常耳部情况等，以便医生准确诊断和处理。