什么是脐疝

脐疝是腹腔内容物经脐部薄弱区突出的腹外疝，婴儿因脐环发育不完善等易发病多数可随生长发育自愈，成人多与肥胖等致腹内压高因素相关，婴儿脐疝腹内压高时脐部有可复性肿物，成人症状隐匿，诊断靠体格检查等，婴儿脐疝多数2岁内自愈可使用疝带等，成人一般需手术，婴儿要避免增加腹内压情况，成人需控基础病预防。

一、定义

脐疝是指腹腔内容物经脐部薄弱区域突出形成的腹外疝，是较为常见的疝病类型。

二、发病机制

正常情况下，胎儿出生后脐环会逐渐闭锁。若脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，当腹内压增高（如哭闹、咳嗽、便秘等）时，腹腔脏器可通过脐部薄弱区突出形成脐疝。

三、好发人群

（一）婴儿

多见于早产儿、低出生体重儿，因脐环发育不完善，腹内压稍高即可引发脐疝，多数可随生长发育自愈。

（二）成人

多与肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素相关，这些情况可导致腹内压持续升高，进而诱发脐疝。

四、临床表现

（一）婴儿脐疝

常在哭闹、咳嗽、排便等腹内压增高时，脐部出现球形或半球形可复性肿物，安静、平卧时肿物可回纳消失，脐部皮肤可见缺损及突出的肿物。

（二）成人脐疝

症状相对隐匿，可能仅有腹部隐痛、不适，疝块较小者不易察觉，疝块较大时可伴有坠胀感等，且疝内容物较难回纳。

五、诊断

主要依据体格检查，通过视诊可见脐部存在突出肿物，结合腹内压增高时肿物突出、平卧或复位后肿物消失等表现可初步诊断，必要时可借助超声等影像学检查辅助明确疝内容物情况。

六、治疗与预后

（一）婴儿脐疝

多数可在2岁内自愈，可使用疝带压迫脐环，避免疝内容物突出，同时需尽量减少婴儿哭闹等增加腹内压的行为。

（二）成人脐疝

一般需手术治疗，通过手术修复脐部薄弱区域以恢复正常解剖结构。经规范手术治疗后预后较好，但若未及时治疗，可能出现疝内容物嵌顿等严重并发症。

七、特殊人群注意事项

（一）婴儿

护理时需避免过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况，密切观察脐疝变化，若2岁后仍未自愈或出现嵌顿等情况需及时就医。

（二）成人

需积极控制基础疾病，如肥胖者应合理控制体重，有慢性咳嗽、便秘等情况者需积极治疗，以降低腹内压，预防脐疝加重或复发。