剖腹产的具体步骤与流程是什么

术前要评估产妇身体状况与胎儿情况并做麻醉准备，手术时摆好体位、规范消毒铺巾、依次切开腹壁及子宫、取出处理胎儿胎盘、缝合子宫与腹壁，术后需监护生命体征、预防感染并指导产妇康复，各环节依产妇不同情况有相应重点。

一、术前准备

1.产妇评估：术前通过超声等检查明确胎儿胎位、大小及产妇身体状况，评估手术风险，若产妇有基础疾病（如高血压、糖尿病等）需对相关指标进行更细致监测与调整，不同孕周产妇的手术风险及评估重点有差异，如晚期妊娠产妇需重点关注胎儿成熟度等情况。

2.麻醉准备：通常选择硬膜外麻醉等，麻醉前建立静脉通道，确认产妇麻醉耐受情况，保障麻醉过程安全，不同麻醉方式对产妇生理指标的影响不同，需针对性准备。

二、手术实施

1.体位摆放：产妇取仰卧位并垫高臀部，以优化手术操作视野，合适体位是手术顺利进行的基础。

2.消毒铺巾：严格对腹部手术野及会阴部等区域进行消毒，范围符合无菌操作要求，然后规范铺无菌巾单，防止术中感染，消毒范围与铺巾规范是预防感染的关键步骤。

3.切开腹壁：依次精准切开皮肤、皮下组织、筋膜等腹壁各层，操作需遵循解剖层次，避免损伤周围组织。

4.切开子宫：根据情况在子宫下段做横切口或纵切口等，切开时精准操作，避免伤及胎儿。

5.取出胎儿：娩出胎儿后及时清理其呼吸道，保证呼吸通畅，这对新生儿即刻状况至关重要。

6.处理胎盘：娩出胎盘并检查其完整性，若有残留需及时处理，确保子宫内无残留组织。

7.缝合子宫：逐层缝合子宫肌层等，恢复子宫正常结构。

8.缝合腹壁：依次缝合腹壁各层组织，关闭腹腔。

三、术后处理

1.术后监护：密切监测产妇生命体征（如心率、血压、体温等）及伤口情况，及时发现异常，不同产妇术后监护重点因个体差异而异，如特殊基础疾病产妇需加强相关指标监测。

2.预防感染：合理选用抗生素预防感染，依据产妇具体情况制定抗感染方案，术后感染预防是保障产妇康复的重要环节。

3.术后康复：指导产妇进行适当术后康复，包括合理饮食、早期适度活动等，促进身体恢复，不同年龄、身体状况产妇的术后康复指导内容有别，如高龄产妇需注重营养补充与恢复细节把控。