病情描述:疝气会复发吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气有复发可能性,受手术方式、患者自身因素(年龄、基础疾病、生活方式)影响,复发后可能需再次手术,术后要避免相关复发因素,控制基础疾病降低风险。
手术方式相关因素
传统开放手术:若手术中对疝环的修补不够牢固,或者组织愈合不佳等情况,复发风险相对较高。例如,对于一些复杂疝或者患者自身组织条件较差时,传统开放手术的复发率可能在一定范围内。
腹腔镜手术:相比传统开放手术,腹腔镜手术在复发率方面有一定优势,但也不是完全不会复发。如果手术操作过程中存在技术失误,如补片固定不牢靠等,也可能导致复发。
患者自身因素
年龄
儿童:小儿疝气如果是先天性因素导致,术后复发情况与患儿自身发育等有关。比如一些婴幼儿疝气,术后随着身体生长发育,若疝环区域再次出现薄弱等情况可能复发。但小儿疝气术后复发相对成人可能有不同特点,因为小儿身体处于发育阶段,部分患儿有自愈倾向,但对于需要手术的患儿,术后仍需密切关注,如存在剧烈哭闹等增加腹压的情况,会增加复发风险。
成人:随着年龄增长,身体机能下降,组织修复能力减弱等,成人疝气术后复发几率相对较高。尤其是一些老年患者,本身可能伴有慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等,这些因素会增加腹压,从而影响手术效果,导致复发。
基础疾病
慢性咳嗽:患有慢性支气管炎等疾病导致长期慢性咳嗽的患者,术后由于频繁咳嗽使腹压增加,会明显提高疝气复发的概率。因为持续的腹压增高会对疝修补区域产生不利影响,破坏修补后的组织状态。
便秘:长期便秘的人,排便时需要用力,这也会导致腹压升高,不利于疝气术后恢复,增加复发风险。
生活方式
吸烟:吸烟会影响组织的血液供应和愈合能力。吸烟者术后疝气复发的可能性比不吸烟者高,因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,减少组织的血液供氧,不利于手术部位组织的修复,使疝环区域再次出现薄弱而引发复发。
剧烈运动:术后过早进行剧烈运动,如举重、快跑等,会使腹压突然升高,对疝气修补部位造成冲击,增加复发的几率。
疝气复发后可能需要再次手术治疗,所以术后要注意避免上述可能导致复发的因素,对于有基础疾病的患者要积极控制基础疾病,以降低复发风险。