什么是垂体腺瘤

垂体腺瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤可致激素分泌异常或压迫周围组织引发症状，按激素分泌功能分功能性和无功能性，按大小分微腺瘤和大腺瘤，发病机制不明可能与多种因素有关，有家族史人群需关注内分泌状况，儿童患者需谨慎评估处理。

垂体腺瘤是一组起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。垂体位于颅底蝶鞍内，是人体重要的内分泌器官，垂体腺瘤可导致激素分泌异常或肿瘤压迫周围组织引起相应症状。

按激素分泌功能分类

功能性垂体腺瘤：能分泌过量激素并引起相应临床症状。例如，泌乳素腺瘤，多见于女性，可导致闭经-泌乳综合征；生长激素腺瘤，在儿童期发病可引起巨人症，成人发病则表现为肢端肥大症；促肾上腺皮质激素腺瘤可引起库欣病，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等表现；促甲状腺激素腺瘤较少见，可导致甲状腺功能亢进相关表现。

无功能性垂体腺瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但可压迫垂体组织，导致促性腺激素、生长激素等垂体激素分泌减少，引起相应靶腺功能减退，如性腺功能减退可表现为女性月经紊乱、男性性功能障碍，肾上腺皮质功能减退可出现乏力、低血压等。

按肿瘤大小分类

微腺瘤：直径小于10mm，多通过垂体磁共振成像（MRI）等检查发现。

大腺瘤：直径大于等于10mm，可向鞍上、鞍旁等部位生长，压迫视神经、视交叉等结构，引起视力下降、视野缺损等症状，压迫下丘脑可导致内分泌功能紊乱、尿崩症等。

垂体腺瘤的发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、下丘脑调节功能紊乱、垂体细胞自身异常增殖等多种因素有关。例如，部分遗传性综合征如多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）与垂体腺瘤等多种内分泌腺瘤的发生相关。在生活方式方面，长期精神压力过大、不良的作息等可能影响下丘脑-垂体轴的调节功能，增加垂体腺瘤的发病风险，但目前这些因素与垂体腺瘤的确切关联还需更多研究进一步证实。对于有垂体腺瘤家族史的人群，应更加密切关注自身内分泌状况，定期进行相关检查；对于儿童垂体腺瘤患者，由于其处于生长发育阶段，肿瘤对内分泌功能的影响以及对生长、智力等方面的影响更为关键，需要更谨慎地评估和处理。