人工流产的手术操作全过程是什么

术前需通过超声等检查明确孕囊等并排除手术禁忌证及评估特殊病史制定个性化方案，取膀胱截石位消毒铺巾后双合诊复查，手术时按序扩张宫颈，妊娠10周内用负压吸引、10-14周用钳刮操作后清理宫腔，术后核对吸出组织检查宫缩，观察阴道流血腹痛，需休息保持外阴清洁1月内禁性生活盆浴，特殊人群加强随访关注并发症。

一、术前准备

1.术前评估与检查：需通过超声检查明确孕囊位置、大小及妊娠天数，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、阴道分泌物等检查，以排除手术禁忌证，如生殖道炎症等。对于有特殊病史（如既往剖宫产史等）的患者，需充分评估手术风险并制定个性化方案。

2.术前准备操作：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，进行双合诊复查子宫位置、大小及附件情况。

二、手术操作阶段

1.扩张宫颈：使用宫颈扩张器，按由小到大的顺序逐步扩张宫颈管，扩张程度以能顺利通过负压吸引管或钳刮器械为准，一般从4号半宫颈扩张器开始，逐渐扩张至7-8号。

2.负压吸引或钳刮操作

负压吸引术（适用于妊娠10周内）：将吸管连接负压吸引装置，按子宫方向将吸管置入宫腔，根据孕囊位置调整吸管位置，启动负压，缓慢吸引宫腔内妊娠组织，当感觉宫腔内容物吸净时（可见吸管头紧贴宫壁、有震动感，流出物中见绒毛组织等），关闭负压。

钳刮术（适用于妊娠10-14周）：先用卵圆钳钳夹破胎膜，流出羊水后，用卵圆钳钳取胎盘及胎儿组织，必要时再用刮匙清理宫腔。

3.清理宫腔：用刮匙轻刮宫腔一周，确保宫腔内妊娠组织完全清除，再次检查宫腔有无活动性出血及组织残留。

三、术后处理

1.术后检查：将吸出的组织物进行核对，确认孕囊及绒毛等组织是否完整。检查子宫收缩情况，若子宫收缩欠佳，可给予宫缩剂促进子宫收缩。

2.术后注意事项：患者需在观察室休息半小时至1小时，观察阴道流血及腹痛情况。术后需注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱按时复诊。对于特殊人群，如合并高危因素的患者，需加强术后随访及健康指导，关注恢复情况及可能出现的并发症（如感染、子宫穿孔、宫腔粘连等）。