病情描述:脂肪瘤缝合方式
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脂肪瘤缝合方式分为间断缝合与连续缝合,间断缝合是依次在切口两侧交替进针出针每针打结,可单独调松紧适用于切口张力不大需精确对合组织的情况,儿童用细缝线适中进针深度,老年调松紧保对合降裂开风险,连续缝合是用一根线连续完成多个针距缝合速度快用量少适用于较长组织张力均匀切口,儿童注意张力不过大,老年关注张力防缺血坏死保对合降并发症风险。
一、常见脂肪瘤缝合方式及特点
(一)间断缝合
1.原理与操作:间断缝合是用缝线依次在切口两侧交替进针、出针,每缝一针打一个结。操作时需保证每针的进针深度和间距均匀,确保切口两侧组织对合良好。其优点在于可单独调整每一针的松紧度,便于精准对合组织,且能及时发现并调整局部组织的对位情况,对组织血运影响相对较小。
2.适用情况:适用于切口张力不大、需要精确对合组织的脂肪瘤手术切口,尤其当局部组织解剖结构较复杂、需精细操作时,间断缝合能更好地把控组织对合状态,例如面部等对美观要求较高部位的脂肪瘤切除后切口缝合。
3.特殊人群考虑:儿童患者因皮肤、皮下组织相对娇嫩,采用间断缝合时需选用较细的缝线,进针深度要适中,避免过深损伤深部组织,同时要确保缝合后切口张力小,减少对儿童皮肤生长发育的影响;老年患者皮肤弹性差、愈合能力相对较弱,间断缝合可通过调整缝线松紧,在保证切口对合的同时,降低切口裂开风险,且便于术后观察切口局部情况。
(二)连续缝合
1.原理与操作:连续缝合是使用一根缝线连续完成多个针距的缝合,从切口一端开始,依次进针、出针,最后打结固定。操作中需保持线的张力均匀,以保证切口的连续性对合。其优点是缝合速度较快,可减少缝线用量,适用于较长且组织张力较均匀的切口。
2.适用情况:适用于脂肪瘤手术中较长的切口,且组织张力相对均匀的情况,例如腹部较大范围的脂肪瘤切除后切口缝合。
3.特殊人群考虑:儿童患者采用连续缝合时,要注意缝线张力不宜过大,避免影响儿童局部组织的血运及生长;老年患者若选择连续缝合,需密切关注缝线张力,防止因张力过大导致切口边缘缺血、坏死,同时要确保缝合后切口整体对合良好,降低术后并发症发生风险。