吞咽功能障碍怎么办

吞咽功能障碍需专业医护人员通过临床检查等全面评估，非药物干预有体位调整和吞咽训练等，特殊人群如儿童、老年人有各自注意事项，还可结合康复医学手段治疗并定期监测随访以持续有效管理。

一、评估与诊断

1.专业评估：吞咽功能障碍需由专业医护人员通过临床检查、吞咽造影等方法进行全面评估，明确障碍的程度、类型及可能的病因，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群吞咽功能障碍的表现及评估重点可能不同，例如老年人可能因多种基础疾病影响吞咽功能，需更细致排查。

二、非药物干预措施

1.体位调整：对于不同人群调整合适体位很重要，如卧床患者可抬高床头30°-45°，坐位时身体稍向前倾，这样能减少误吸风险，尤其对于有神经系统疾病导致吞咽障碍的患者，正确体位能有效改善吞咽状况。

2.吞咽训练

基础吞咽肌群训练：包括口唇运动（如鼓腮、撅嘴、伸舌等）、下颌运动（张闭口）等训练，不同年龄人群训练方式和强度可适当调整，儿童可通过游戏化方式进行，成年人则可按标准动作规范训练，通过长期训练增强吞咽相关肌群力量。

摄食训练：选择合适的食物质地，从软食、糊状食物逐渐过渡，教导正确的吞咽姿势和节奏，如小口进食、吞咽后再进食下一口等，对于有认知障碍的患者需特别注意进食过程的监护。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童吞咽功能障碍可能与发育异常等有关，要特别注意营养支持，确保摄入足够营养满足生长发育需求，训练时要采用适合儿童心理和生理特点的方法，避免因操作不当引起不适或加重障碍。

2.老年人：老年人多伴有基础疾病，在处理吞咽功能障碍时要综合考虑其整体健康状况，注意预防误吸导致的肺炎等并发症，定期评估营养状况，必要时可考虑鼻饲等营养支持方式，但需权衡利弊。

四、康复治疗与监测

1.康复治疗：可结合康复医学手段，如电刺激疗法等促进吞咽肌群功能恢复，根据患者恢复情况动态调整治疗方案，不同患者对康复治疗的反应不同，需密切观察疗效。

2.监测随访：定期对吞咽功能障碍患者进行监测，包括吞咽功能恢复情况、营养状况、并发症发生情况等，根据监测结果及时调整干预措施，确保患者得到持续有效的管理。