耳朵有个小孔是怎么回事

耳朵上的小孔多为耳前瘘管，由胚胎发育异常致，有无症状和感染等症状表现，可通过病史询问和体格检查等诊断，无症状时注意清洁，感染时先抗感染、引流，控制后手术切除，需关注不同人群情况合理应对。

1.病因机制

耳前瘘管是由于胚胎时期第一、二鳃弓的发育异常所导致。在胚胎发育过程中，形成耳廓的组织融合不全，从而遗留了这个小孔样的结构。一般来说，它是单基因遗传相关的疾病，具有一定的遗传倾向。

2.症状表现

无症状情况：很多人耳朵的小孔终生都不会出现症状，瘘管通常比较表浅，只有一个小孔，周围皮肤也没有红肿、疼痛等表现，也不会有分泌物排出。这种情况一般不需要特殊处理，但需要注意保持局部清洁，避免感染。

有症状情况

感染时：当耳前瘘管发生感染时，局部会出现红肿、疼痛，瘘管周围皮肤温度可能升高。随着病情进展，会形成脓肿，按压时可有脓性分泌物从瘘管中流出。如果感染反复发作，还可能形成瘢痕等情况。儿童由于自身免疫力相对较低，且可能不太注意局部卫生，耳前瘘管感染的概率相对成人可能更高一些；而对于有不良生活习惯，比如经常用手挤压耳前瘘管周围的人，不管年龄大小，都容易诱发感染。

3.诊断方法

医生通过详细询问病史，再进行体格检查，就能基本诊断耳前瘘管。一般通过肉眼观察耳前小孔的位置、形态等情况来初步判断。必要时可能会借助B超等检查来了解瘘管的走行等情况，以明确诊断。

4.处理方式

无症状时：平时要注意保持耳前局部皮肤清洁，避免用手去挤压小孔周围，防止诱发感染。对于儿童来说，家长要注意看护好孩子，避免其搔抓耳前小孔部位。

感染时：如果发生感染，需要先进行抗感染治疗，可使用抗生素等药物控制炎症。当形成脓肿时，需要进行切开引流，将脓液排出。待感染控制后，一般建议进行手术切除耳前瘘管，这样可以避免反复感染。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑感染控制情况等因素，一般在感染得到有效控制后，身体状况允许的情况下进行手术。

总之，耳朵有个小孔大多是耳前瘘管，需要根据具体的症状等情况来采取相应的处理措施，同时要关注不同人群（如儿童、成人等）的不同情况进行合理的应对。