病情描述:慢性咽炎应如何治疗
副主任医师 北京大学第一医院
慢性咽炎治疗涵盖多方面,去除病因需避免不良刺激、治疗邻近器官疾病、改善环境,药物治疗用含漱液及含片且遵医嘱,局部治疗肥厚性咽炎可采用激光等物理方法,中医治疗依辨证选中药制剂,儿童优先温和非药物干预、孕妇用药谨慎、老年综合考虑基础疾病等选治疗手段。
一、去除病因
1.避免不良刺激:需戒除烟酒,减少辛辣、过冷过热食物的摄入,避免长时间过度用嗓,防止咽部受到持续刺激。2.治疗邻近器官疾病:积极治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近部位的慢性炎症,因为这些部位的炎症可能蔓延至咽部引发或加重慢性咽炎,例如鼻窦炎患者鼻腔分泌物后流刺激咽部,通过规范治疗鼻窦炎可改善咽部状况。3.改善环境:工作及生活环境中若存在粉尘、有害气体等,应采取防护措施,如佩戴口罩等,减少咽部受不良环境因素的影响。
二、药物治疗
根据病情可选用含漱液,如复方硼砂溶液等,其能清洁口腔、起到一定的杀菌消炎作用;也可使用含片,如碘喉片等,以缓解咽部不适,但具体药物选择需遵循医生指导,避免自行随意用药。
三、局部治疗
对于肥厚性咽炎可采用激光、低温等离子等治疗方法,通过此类物理治疗手段缩小肥厚的淋巴滤泡,但操作时需把握适度原则,防止过度损伤咽部正常组织,治疗后也需关注咽部恢复情况。
四、中医治疗
某些中药方剂或中成药对慢性咽炎有一定疗效,例如一些具有清热利咽作用的中药制剂,但需在中医师进行辨证论治后合理选用,中医治疗强调个体化,需依据患者具体的证候表现来选方用药。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:应优先采用温和的非药物干预措施,如改善生活环境、避免过度用嗓等,尽量避免使用刺激性强的药物及创伤性大的局部治疗方法,因为儿童咽部黏膜等组织较为娇嫩,过度刺激可能影响其正常发育。2.孕妇患者:用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,治疗过程中需密切监测孕妇及胎儿状况。3.老年患者:需综合考虑其基础疾病、肝肾功能等情况来选择合适的治疗手段,由于老年患者机体功能相对较弱,在治疗慢性咽炎时要确保治疗安全有效,避免因治疗引发其他并发症。