病情描述:尿微量白蛋白高的人不能吃什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿微量白蛋白高的人需注意避免高盐、高蛋白、高糖食物及含酒精饮品,高盐食物会加重肾脏负担,高蛋白食物增加肾脏滤过负担,高糖食物损伤肾脏血管致尿微量白蛋白升高,含酒精饮品加重肾脏负担,不同特殊人群有相应更需严格注意的情况。
特殊人群考虑:老年人肾脏功能本身有所减退,对盐的代谢能力下降,应尤其严格控制盐的摄入;高血压合并尿微量白蛋白高的患者,控制盐摄入对血压和肾脏保护双重重要。
高蛋白食物
影响及原理:大量摄入高蛋白食物,会增加肾脏滤过负担。正常情况下肾脏有一定滤过功能,但当尿微量白蛋白高时,肾脏滤过功能已受影响,过多蛋白质摄入会进一步加重肾脏损伤。比如,正常成人每公斤体重每天蛋白质摄入量约1-1.2克,而尿微量白蛋白高的人需要适当减少,一般每公斤体重0.8-1克左右。
特殊人群考虑:儿童处于生长发育阶段,但尿微量白蛋白高时也不能盲目补充高蛋白,应在医生指导下根据体重等情况合理控制蛋白质摄入;老年人若合并肾脏问题,对蛋白质的代谢和耐受能力下降,更要严格把控蛋白质摄入量。
高糖食物
影响及原理:高糖食物可导致血糖升高,长期高血糖会损伤肾脏血管,影响肾脏功能,进而可能使尿微量白蛋白水平进一步升高。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳出现尿微量白蛋白高,高糖饮食会加重病情进展。一般建议将血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖≤10.0mmol/L,同时减少高糖食物摄入,如糖果、甜饮料等。
特殊人群考虑:糖尿病合并尿微量白蛋白高的患者是高糖食物限制的重点人群,儿童糖尿病患者同样需要严格控制高糖食物,因为高糖对儿童正在发育的肾脏影响更大。
含酒精的饮品
影响及原理:酒精需要通过肝脏代谢,同时也会影响肾脏的血流灌注,加重肾脏负担,对于尿微量白蛋白高的人会不利于肾脏功能的维护。有研究发现长期饮酒人群肾脏损伤风险增加,尤其对于本身已有尿微量白蛋白异常的人,酒精的不良影响更为显著。
特殊人群考虑:老年人肝脏和肾脏功能都有所衰退,饮酒对其影响更严重;女性相对男性可能对酒精更敏感,且若合并妇科相关肾脏问题时,更应严格禁酒。