急性胆囊炎症状有哪些

急性胆囊炎症状包括腹痛（多为右上腹持续性钝痛或阵发性绞痛，进食油腻食物诱发，夜间常见）、消化道症状（恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等）、发热（多数38℃左右，化脓等情况可超39℃伴寒战）、黄疸（部分轻度，胆总管受累可致），儿童症状不典型易误诊，老年人表现隐匿易延误，妊娠期女性诊断治疗需谨慎。

腹痛：是急性胆囊炎最主要的症状，多为右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩或背部放射，疼痛常因进食油腻食物而诱发，在夜间发作较为常见。这是因为胆囊发生炎症时，胆囊收缩、胆汁排出受阻，引起胆囊内压力升高，刺激神经末梢导致疼痛。例如，有研究显示约80%-90%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛的症状。

消化道症状：患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐出胆汁。此外，还可能出现食欲减退、腹胀等症状。这是由于胆囊炎症影响了胆汁的正常排泄和消化功能，导致胃肠道消化功能紊乱。一般来说，恶心、呕吐的发生率在急性胆囊炎患者中也较高，约有50%-70%的患者会出现此类消化道症状。

发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右，若为化脓性胆囊炎或胆囊坏疽、穿孔等情况，体温可升高至39℃以上，可伴有寒战。发热是机体对炎症的一种全身性反应，是由于炎症刺激导致体温调节中枢功能紊乱。临床观察发现，约60%-70%的急性胆囊炎患者会出现发热症状。

黄疸：部分患者可出现轻度黄疸，这是因为胆囊炎症波及胆总管，引起胆总管痉挛或炎症水肿，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流入血而出现黄疸。但黄疸一般较轻，血清胆红素浓度多在51.3μmol/L以下。不过，若黄疸较明显，可能提示胆总管有梗阻等较严重的情况。

对于特殊人群，如儿童患急性胆囊炎时，症状可能不典型，腹痛部位可能不局限于右上腹，容易被误诊，需密切观察；老年人患急性胆囊炎时，临床表现可能较为隐匿，发热、腹痛等症状可能不明显，要警惕病情延误；妊娠期女性患急性胆囊炎时，由于生理变化，诊断和治疗需更加谨慎，因为一些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响。