病情描述:牙釉质损伤的修复方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙齿牙釉质损伤可通过再矿化治疗、树脂修复、玻璃离子水门汀修复、嵌体修复等方式治疗,再矿化治疗适用于浅龋或早期脱矿等轻度损伤;树脂修复用于较明显损伤;玻璃离子水门汀修复适用于牙釉质损伤修复,尤其乳牙;嵌体修复适用于较严重且需较好恢复形态功能的情况,不同年龄人群根据具体损伤等情况选择相应治疗方式。
一、再矿化治疗
(一)原理
牙釉质损伤早期,可通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液,使牙釉质中的矿物质重新沉积,促进损伤修复。例如,氟化物能促进羟磷灰石的形成,增强牙釉质抗酸能力。
(二)适用情况
适用于浅龋或牙釉质早期脱矿等轻度损伤情况,不同年龄人群只要符合轻度损伤条件均可考虑,但儿童需注意使用安全的含氟产品,避免误吞过量氟化物。
二、树脂修复
(一)过程
1.清洁制备:首先清洁损伤部位,去除污垢和松动的牙体组织,然后对损伤处进行牙体预备,形成合适的洞型以容纳树脂材料。
2.树脂填充:选择合适的树脂材料,将其填充到预备好的洞型中,通过光照固化等方式使树脂固化,恢复牙釉质的外形和功能。
(二)适用情况
对于较明显的牙釉质损伤,如较大面积的龋损等情况适用。不同年龄人群根据损伤程度选择,儿童在治疗时需配合好,避免损伤邻牙等情况。
三、玻璃离子水门汀修复
(一)原理
玻璃离子水门汀具有一定的黏结性,能与牙体组织形成化学性黏结,同时释放氟离子,有一定的再矿化作用和防龋功能。
(二)适用情况
可用于牙釉质损伤的修复,尤其适用于乳牙的牙釉质损伤修复,因为其对牙髓刺激性小且能释放氟,对儿童乳牙的保护较好,但成人的牙釉质损伤符合条件也可使用。
四、嵌体修复
(一)过程
1.牙体预备:需要精确地对患牙进行牙体预备,制取印模,根据印模制作嵌体。
2.嵌体安装:将制作好的嵌体准确安装到患牙上,通过黏结等方式固定,恢复牙釉质的形态和咬合功能。
(二)适用情况
适用于牙釉质损伤较严重,且需要较好恢复牙齿形态和功能的情况,不同年龄人群根据牙齿具体损伤及整体口腔状况决定,如成年人牙齿严重损伤时可考虑,但儿童牙齿处于发育阶段,需谨慎评估后使用。