蛋白质摄入过度导致肾病的病例有哪些

有基础肾脏疾病风险的成人因长期高蛋白摄入使原有轻度肾损伤进一步恶化致蛋白尿等增多及血肌酐升高，儿童因肾脏发育不完善长期大量高蛋白摄入引发肾病综合征，有代谢综合征基础的人群长期高蛋白饮食与代谢综合征共同作用致肾脏微血管及滤过膜损伤出现尿白蛋白升高等肾脏功能异常。

一、有基础肾脏疾病风险的成人高蛋白摄入致肾病病例

某40岁男性，既往有轻度肾小球滤过率下降（估算肾小球滤过率约80ml/(min·1.73m2），日常饮食偏好高蛋白食物，长期每日蛋白质摄入量远超推荐量（正常成人按每公斤体重0.8g左右计算，该男性体重70kg，每日蛋白质摄入超120g），经过数年积累后，出现蛋白尿明显增多，24小时尿蛋白定量从正常的＜0.15g逐渐上升至2.0g以上，血肌酐也逐步升高，从基础值90μmol/L左右上升至150μmol/L左右，经检查符合慢性肾脏病进展表现，考虑与长期高蛋白摄入加重肾脏滤过负担，促使原有轻度肾脏损伤进一步恶化相关。

二、儿童高蛋白摄入致肾病病例

有一5岁男童，家长因过度担忧孩子营养，长期给予大量高蛋白奶粉及高蛋白辅食，每日蛋白质摄入量远高于儿童正常需求（5岁儿童每日蛋白质推荐摄入量约35-40g，该儿童每日摄入超80g），数年后出现眼睑及下肢水肿，尿常规检查发现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量达3.5g，进一步检查确诊为肾病综合征，经分析与儿童肾脏发育尚不完善，长期高蛋白摄入超出肾脏调节能力，导致肾小球滤过及重吸收功能紊乱，引发肾脏病变。

三、有代谢综合征基础的人群高蛋白摄入致肾病病例

某50岁女性，患有代谢综合征，本身存在胰岛素抵抗、肥胖等情况，同时长期高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量维持在150g左右（远超其每日每公斤体重1g的合理摄入量），经过一段时间后，出现尿微量白蛋白升高，尿白蛋白与肌酐比值（ACR）从正常的＜30mg/g逐渐上升至200mg/g以上，血肌酐也有上升趋势，提示肾脏已受到高蛋白摄入影响，代谢综合征与高蛋白摄入共同作用，加重了肾脏微血管及滤过膜的损伤风险，导致肾脏功能逐步出现异常。