头上撞了一下起了个大包怎么办

头上撞起大包后早期要在24-48小时内冷敷、制动休息，观察一般情况和大包变化，48小时后肿胀不继续加重可热敷，若有需警惕颅内损伤的症状或大包情况持续不改善要及时就医，有基础疾病者更应谨慎就医。

一、早期紧急处理

1.冷敷：头上撞起大包后，在受伤后的24-48小时内，应尽快进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在大包处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷的作用是使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。因为受伤后局部血管破裂出血，冷敷能降低血液循环速度，从而减轻肿胀程度。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤皮肤。

2.制动休息：受伤后要让头部尽量保持制动，避免频繁活动头部，防止加重局部的出血和肿胀。无论是儿童还是成人，都应减少走动、低头、抬头等动作，让头部处于相对静止的状态，有利于损伤部位的恢复。

二、观察症状变化

1.一般情况观察：密切观察是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、意识改变等症状。如果出现头痛持续加重、频繁呕吐、意识模糊等情况，可能提示有颅内损伤，需要立即就医。对于儿童，由于其表述能力有限，更要关注其精神状态、是否有异常哭闹等情况。如果儿童受伤后出现嗜睡、烦躁不安等表现，也应及时就医检查。

2.大包变化观察：注意观察大包的大小、硬度等变化。如果大包在2-3天内没有逐渐缩小，反而继续增大，或者出现波动感（提示可能有血肿形成），也需要及时就医处理。

三、后期处理

1.热敷：受伤48小时后，若肿胀不再继续加重，可以改为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。同样可以使用热毛巾或热水袋，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤。

2.就医评估：如果头上撞起大包后出现上述需要警惕颅内损伤的症状，或者大包情况持续不改善，应及时到医院就诊。医生可能会进行头颅CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。对于有基础疾病的人群，如老年人有高血压病史等，头部受伤后更应谨慎，及时就医检查，因为基础疾病可能会加重受伤后的不良后果。